Инфоурок Другое ПрезентацииПринципы антибиотикотерапии в лечении инфекций МВП

Принципы антибиотикотерапии в лечении инфекций МВП

Скачать материал
Скачать материал "Принципы антибиотикотерапии в лечении инфекций МВП"

Получите профессию

Няня

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 2 месяца

Музыковед

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • СРС на тему:Алматы,2012Принципы антибиотикотерапии в лечении инфекций МВП

    1 слайд

    СРС на тему:
    Алматы,2012
    Принципы антибиотикотерапии в лечении инфекций МВП

  • ВВЕДЕНИЕ



Основными задачами в лечении больных с ИМП : ликвидация или умен...

    2 слайд

    ВВЕДЕНИЕ




    Основными задачами в лечении больных с ИМП : ликвидация или уменьшение воспалительного процесса в почечной ткани и МП

    При выборе препарата необходимо руководствоваться сведениями :
    о возбудителе инфекции
    о спектре антимикробного действия препарата.

    Антибиотик может быть безопасным, способным создавать высокие концентрации в паренхиме почек и моче, но если в его спектре нет активности против конкретного возбудителя, назначение такого препарата бессмысленно.

  • Основные принципы антибиотикотерапии1. Выделение и идентификация возбудителей...

    3 слайд

    Основные принципы антибиотикотерапии
    1. Выделение и идентификация возбудителей заболеваний, изучение их антибиотикограмм.
    2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата.
    3. Определение оптимальных доз и методов введения антибиотика.
    4. Своевременное начало лечения и проведение курсов химиотерапии (антибиотикотерапии) необходимой продолжительности.
    5. Знание характера и частоты побочных явлений при назначении препаратов.
    6. Комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

  • общие принципы антибактериальной терапии:

При фебрильном течении ИМП начинат...

    4 слайд

    общие принципы антибактериальной терапии:

    При фебрильном течении ИМП начинать терапию следует с парентерального антибиотика широкого спектра (ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины II, III поколений, аминогликозиды).

    Необходимо учитывать чувствительность микрофлоры мочи.

    Длительность лечения пиелонефрита составляет 14 дней, цистита — 7 дней.

    У детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом антимикробная профилактика должна быть длительной.

    При бессимптомной бактериурии антибактериальная терапия не показана(есть исключения)

  • В лечении ИМП на сегодняшний день используются:
 
ингибиторозащищенные пеници...

    5 слайд

    В лечении ИМП на сегодняшний день используются:

    ингибиторозащищенные пенициллины,
    цефалоспорины,
    аминогликозиды,
    карбапенемы,
    фторхинолоны (ограничены в педиатрии),
    уроантисептики (производные нитрофурана — Фурагин).

  • при инфекции нижних мочевых путей

 
Ингибиторозащищенные аминопенициллины: а...

    6 слайд

    при инфекции нижних мочевых путей


    Ингибиторозащищенные аминопенициллины: амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), ампициллин + сульбактам (Сульбацин, Уназин).

    Цефалоспорины II поколения: цефуроксим, цефаклор.

    Фосфомицин.

    Производные нитрофурана: фуразолидон, фуралтадон (Фуразолин), нитрофурал (Фурацилин).

  • При инфекции верхних мочевых путей

Ингибиторозащищенные  аминопенициллины: а...

    7 слайд

    При инфекции верхних мочевых путей

    Ингибиторозащищенные аминопенициллины: амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам.

    Цефалоспорины II поколения: цефуроксим, цефамандол.

    Цефалоспорины III поколения: цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон.

    Цефалоспорины IV поколения: цефепим.

    Аминогликозиды: нетилмицин, амикацин.

    Карбапенемы: имипенем, меропенем.

  • Стратегическим принципом антибиотикотерапии в амбулаторных условиях является...

    8 слайд

    Стратегическим принципом антибиотикотерапии в амбулаторных условиях является принцип минимальной достаточности.

    Препаратами первого ряда служат:
    ингибиторозащищенные аминопенициллины: амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав);
    цефалоспорины: пероральные цефалоспорины II и III поколений;
    производные нитрофуранового ряда: нитрофурантоин (Фурадонин), фуразидин (Фурагин).

  • В применении антибиотикотерапии в стационаре следует придерживаться другого п...

    9 слайд

    В применении антибиотикотерапии в стационаре следует придерживаться другого принципа — от простого к мощному (минимум использования, максимум интенсивности).

    Спектр используемых групп антибактериальных препаратов здесь значительно расширен:
    ингибиторозащищенные аминопенициллины;
    цефалоспорины III и IV поколений;
    аминогликозиды;
    карбапенемы;
    фторхинолоны.

  • лечение рецидивов ИМП представляет собой довольно сложную задачу, это связано...

    10 слайд

    лечение рецидивов ИМП представляет собой довольно сложную задачу, это связано с:

    ростом резистентности микроорганизмов, особенно при применении повторных курсов;

    побочными эффектами препаратов;

    способностью антибиотиков вызывать иммуносупрессию организма;

    снижением комплаентности в связи с длительными курсами приема препарата.

  • Острый цистит
Причина Вызывается E. coli в 80% случаев, S. saprophyticus- в 1...

    11 слайд

    Острый цистит
    Причина Вызывается E. coli в 80% случаев, S. saprophyticus- в 10-15% случаев, клебсиеллой и протеем - в 5-10% случаев.
    Проводится антибиотиками в течение 3 дней.
    У лиц с отягощающими факторами - в течение 7 дней.

    Необходимо помнить:
    треть бактериальных штаммов, вызывающих цистит, устойчива к амоксициллину, примерно 15-20% - к нитрофуранам, 5-15% - к бисептолу ,но менее 5% - к фторхинолонам.
    триметоприм/сульфаметоксазол (бисептол) не рекомендуется для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей в связи с высоким уровнем антибиотикорезистентности к нему основных уропатогенов.
    фосфомицин трометамол (монурал) эффективен в лечении острого цистита в одной дозе: 3,0внутрь.

  • Антибиотикотерапия острого неосложненного цистита

    12 слайд

    Антибиотикотерапия острого неосложненного цистита

  • 13 слайд

  • Бессимптомная бактериурияЛечению подлежат все беременные, лица с отягощенными...

    14 слайд

    Бессимптомная бактериурия
    Лечению подлежат все беременные, лица с отягощенными заболеваниями.

    Принципы лечения:
    При выявлении бактериурии лечение начинается с 3-дневного курса антибактериальной терапии с последующим ежемесячным культуральным исследованием мочи для контроля за возможным рецидивом заболевания.
    При повторном выявлении бактериурии (16-33%) необходимо назначать поддерживающую терапию до окончания беременности и ещё 2 недели после родов: однократный приём препарата вечером после еды.
    Рекомендуется назначать поддерживающее лечение на основании чувствительности выявленных в моче микроорганизмов к антибиотикам.

  • Острый пиелонефрит
Вызывается E. coli более чем в 80% случаев.Лечение начинае...

    15 слайд

    Острый пиелонефрит
    Вызывается E. coli более чем в 80% случаев.
    Лечение начинается с внутривенного введения антибиотиков (цефалоспоринов или фторхинолонов), продолжающегося до нормализации температуры тела (48-72 часа). Далее переходят на пероральный прием - 14 дней, а при выделении энтерококка или Pseudomonas aeruginosa - до 21дня.
    20-30% возбудителей пиелонефрита устойчивы к амоксициллину и цефалоспоринам первого поколения, которые не должны использоваться для лечения острого пиелонефрита без микробиологического подтверждения своей эффективности.
    Если боль и лихорадка продолжаются более 72 часов, необходимо повторить культуральное исследование мочи, оценить возможность паранефрального или интраренального абсцесса, аномалии мочевыводящих путей или их обструкции.
    Контрольное культуральное исследование мочи проводится через 2 недели после завершения лечения.

  • Антибиотикотерапия острого пиелонефрита

    16 слайд

    Антибиотикотерапия острого пиелонефрита

  • 17 слайд

  • 18 слайд

  • 19 слайд

  • 20 слайд

  • 21 слайд

  • Общие принципы лечения  осложненной ИМВП

Основными принципами лечения являют...

    22 слайд

    Общие принципы лечения осложненной ИМВП

    Основными принципами лечения являются адекватная антимикробная терапия и устранение факторов, которые привели развитию инфекции (в первую очередь, устранение обструкции МВП).
    Больные с осложненной инфекцией в большинстве случаев подлежат госпитализации. Выбор стартовой антимикробной терапии, в основном, эмпирический.
    Базис терапии составляют фторхинолоны, которые экскретируются преимущественно почками, имеют широкий спектр антимикробной активности и достигают высокой концентрации как в моче, так и в тканях органов мочеполовой системы.
    Среди препаратов выбора - цефалоспорины II - IV поколений, ингибитор-защищенные аминопенициллины.
    При тяжелом течении и уросепсисе необходима терапия карбапенемами или цефепимом (Максицеф).
    Среди антибиотиков резерва - монобактамы (азтреонам), аминогликозиды в комбинации с аминопенициллинами, фосфомицин.
    Длительность антимикробного лечения осложненной ИМВП обычно варьирует от 7 до 14 сут (иногда до 21 сут).

  • Литература



Коровина Н. А., Захарова И. Н., Страчунский Л. С. и др. Практич...

    23 слайд

    Литература



    Коровина Н. А., Захарова И. Н., Страчунский Л. С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2002. Т. 4. № 4. С. 337–346.
    Набер К. Г., Бергман Б., Бишоп М. К. и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4. № 4. С. 347–63.
    http://www.mariamm.ru/doc_589.htm#cistit

  • СПАСИБОЗАВНИМАНИЕ!!!

    24 слайд

    СПАСИБО
    ЗА
    ВНИМАНИЕ!!!

Получите профессию

Копирайтер

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 625 600 материалов в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 02.07.2020 763
    • PPTX 2.3 мбайт
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Антонова Ирина Анатольевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Антонова Ирина Анатольевна
    Антонова Ирина Анатольевна
    • На сайте: 3 года и 3 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 57363
    • Всего материалов: 228

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

Экскурсовод

Экскурсовод (гид)

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании

Библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 282 человека из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Руководство электронной службой архивов, библиотек и информационно-библиотечных центров

Начальник отдела (заведующий отделом) архива

600 ч.

9840 руб. 5900 руб.
Подать заявку О курсе

Курс повышения квалификации

Специалист в области охраны труда

72/180 ч.

от 1750 руб. от 1050 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 40 человек из 19 регионов

Мини-курс

Развитие коммуникации и речи у детей раннего возраста

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 35 человек из 20 регионов

Мини-курс

Психологические механизмы и стратегии: сохранения психологического равновесия

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Финансовый риск-менеджмент

8 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе