Инфоурок Другое ПрезентацииКлинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера

Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера

Скачать материал
Скачать материал "Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера"

Получите профессию

Интернет-маркетолог

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 2 месяца

Директор по маркетингу

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • Клинический разбор беременной с синдромом ЭйзенменгераГосударственное Бюджет...

    1 слайд

    Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера

    Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего
    Профессионального Образования «Самарский
    Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ

    Кафедра акушерства и гинекологии №2
    Самара 2013
    Научный руководитель: доцент, к.м.н. Балтер Р.Б
    Выполнила студентка педиатрического факультета 446 группы
    Валиева Г.В.

  • Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с...

    2 слайд

    Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями.

  • Историческая справка   В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между больши...

    3 слайд

    Историческая справка
    В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между большим врожденным кардиальным дефектом и развитием легочной артериальной гипертензии.

  • Причины развития • Большие дефекты межжелудочковой перегородки
• Большие дефе...

    4 слайд

    Причины развития
    • Большие дефекты межжелудочковой перегородки
    • Большие дефекты межпредсердной перегородки
    • Большой открытый артериальный проток
    •Тетрада Фалло
    •Незаращении боталлова протока.

  • Частота встречаемости этого синдрома: 
  ●в России составляет до 12% 
  ●по...

    5 слайд

    Частота встречаемости этого синдрома:
    ●в России составляет до 12%
    ●по Самарской области – 1 случай на 2000-3000 родов в год



  • Клинический разборБеременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильно...

    6 слайд

    Клинический разбор
    Беременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильное отделение СОККД.
    Диагноз: ВПС,ДМЖП. Высокая легочная гипертензия. Синдром Эйзенменгера НIIА степени. Беременность I, 31 неделя, головное предлежание.

  • Клиническая картинаЖалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное...

    7 слайд

    Клиническая картина
    Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке.
    При осмотре выявляется выраженный цианоз, деформацией пальцев и ногтевых пластин в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол».
    При аускультации выслушивается грубый систолический шум над областью сердца.
    На ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и левого желудочка.

  • 8 слайд
















  • Течение беременности Дата последней менструации 02.05.2012г
Течение первой по...

    9 слайд

    Течение беременности
    Дата последней менструации 02.05.2012г
    Течение первой половины беременности без осложнений.

  • УЗИ Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный.
В поло...

    10 слайд

    УЗИ
    Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный.
    В полости матки визуализируется одно плодное яйцо. В плодном яйце определяется один плод.
    Копчиково-теменной размер 71 мм.
    Частота сердечных сокращений плода 162 удара в минуту. Желточный мешок: не визуализируется.
    Толщина воротникового пространства- 1.70 мм. Кость носа определяется.

  • УЗИКости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N.
Позвоночн...

    11 слайд

    УЗИ
    Кости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N.
    Позвоночник плода – N. Конечности плода – N.
    Передняя брюшная стенка плода – N. Желудок – N.
    Мочевой пузырь – N.
    Структура хориона: не изменена.
    Плацента расположена по передней стенке матки, толщина – 24 мм. Структура плаценты: расширенна МВП, I степень зрелости.
    Заключение: Беременность 13-14 недель.


  • Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояни...

    12 слайд

    Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение.
    Снижением общего периферического сосудистого сопротивления и увеличение свертываемости крови.

    Было рекомендовано досрочное родоразрешение кесаревым сечением.

  • УЗИСрок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный.
1 плод...

    13 слайд

    УЗИ
    Срок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный.
    1 плод в головном предлежании, продольное положение.
    Париетальный размер головы 79 мм, что соответствует сроку беременности.
    Окружность головы 288 мм, что соответствует сроку в 31,4 недели.
    Бедренная кость 60 мм, что соответствует сроку беременности.
    Вес плода 1,787г.


  • Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N.
Большая цистерна – N.
Лицевые стру...

    14 слайд

    Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N.
    Большая цистерна – N.
    Лицевые структуры не лоцируются.
    Позвоночник – N.
    Желудок – N. Кишечник – N. Мочевой пузырь – N.
    Почки – N.
    Плацента по передней стенке матки, толщина плаценты 37мм, расширение МВП.
    I степень зрелости, что соответствует сроку беременности.

  • Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13

    трисомия 21             трисомия 18...

    15 слайд

    Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13

    трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13
    1:17655 1:44555 1:139365

  • Заключение консилиума за 2 дня до родов    Консилиум во главе с врачами: заве...

    16 слайд

    Заключение консилиума за 2 дня до родов
    Консилиум во главе с врачами: заведующей акушер-гинекологическим отделением СОККД,акушер-гинекологом, терапевтом, кардиологом, кардиохирургом. анестезиологом,неонатологом рекомендовали прервать беременность по показаниям со стороны матери в сроки: 6 недель, 12 недель, 22 недели, но беременная категорически отказалась. Со всеми последствиями, которые могли бы произойти во время беременности и в родах женщина была ознакомлена, в связи с чем был подписан ею отказ от прерывания беременности и были подготовлены документы на усыновление ребенка родственниками, в связи с возможными необратимыми тяжелыми последствиями со стороны матери после родов.

  • Роды у пациентки   В 32 недели беременности роды произошли путем операции кес...

    17 слайд

    Роды у пациентки
    В 32 недели беременности роды произошли путем операции кесарева сечения, следуя составленному протоколу ведения родов.
    Родился живой плод женского пола весом 1700 г,
    рост 39 см.
    Пороков развития у плода выявлено не было.

  • После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции...

    18 слайд

    После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции легких, в палате общей реанимации в течение 6 суток.
    На 7-8 сутки наступило ухудшение: падение артериального давления, возникла дыхательная недостаточность.
    На 10-11 сутки благодаря проведенной терапии состояние улучшилось, была переведена в общую палату.

  • Влияние беременности на заболевание●При сохранении беременности после I трим...

    19 слайд

    Влияние беременности
    на заболевание
    ●При сохранении беременности после I триместра материнская смертность достигает 40%, но при отсутствии беременности 75% пациентов проживут не менее 15 лет.
    ●При кесаревом сечении увеличивает риск смертности до 70%
    ●Выживаемость новорожденных достигает 90%, но при выраженном цианозе матери – не более 50%.

  • Ведение беременности     ●Необходимо тщательное и согласованное совместное на...

    20 слайд

    Ведение беременности
    ●Необходимо тщательное и согласованное совместное наблюдение кардиологом и акушером-гинекологом.
    ●Назначение постельного режима с целью уменьшения нагрузки на гемодинамику. Женщина должна лежать на боку, чтобы предупредить компрессию нижней полой вены беременной маткой и обеспечить полноценный венозный возврат.
    ●При появлении одышки назначить кислород через лицевую маску.
    ●Необходимо тщательно следить за состоянием плода, часто определяя уровень эстриола в крови и регулярно выполняя ультразвуковое исследование для слежения за темпом роста плода

  • ●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, п...

    21 слайд


    ●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, проводимой опытным кардиоанестезиологом.
    ●Больная должна соблюдать строгий постельный режим в течение первых суток после родов, находясь под непрерывным мониторным наблюдением.
    ●Больная должна находиться в роддоме не меньше 14 суток после родов.


  • Благодарю за внимание!!!

    22 слайд

    Благодарю за внимание!!!

Получите профессию

Фитнес-тренер

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 625 600 материалов в базе

Скачать материал

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 14.10.2020 943
    • PPTX 369 кбайт
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Гаврилова Александра Вячеславовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    • На сайте: 3 года и 3 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 76276
    • Всего материалов: 222

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

Экскурсовод

Экскурсовод (гид)

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Педагог-библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 458 человек из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Руководство электронной службой архивов, библиотек и информационно-библиотечных центров

Начальник отдела (заведующий отделом) архива

600 ч.

9840 руб. 5900 руб.
Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании

Библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 282 человека из 66 регионов

Мини-курс

Основы психологии личности: от нарциссизма к творчеству

8 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 36 человек из 19 регионов

Мини-курс

Soft-skills современного педагога

3 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 40 человек из 17 регионов

Мини-курс

Event-менеджмент и видеопродакшн: от концепции до успешной реализации

3 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе