Инфоурок Другое ПрезентацииДифференциальный диагноз очаговых образований в легких

Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких

Скачать материал
Скачать материал "Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких"

Получите профессию

Секретарь-администратор

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 2 месяца

Музыкальный журналист

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких

    1 слайд

    Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких

  • Очаговые образования – рентгенологически определяемый в легком единичный дефе...

    2 слайд

    Очаговые образования – рентгенологически определяемый в легком единичный дефект округлой формы в проекции легочных полей.
    Края могут быть гладкими или неровными, отчетливыми, для того, чтобы определить контур дефекта и позволить измерить его диаметр в двух проекциях.
    Окружающая легочная паренхима должна выглядеть относительно нормальной
    Внутри дефекта возможны кальцификаты, полости небольшого размера. Если большая часть дефекта занята полостью, следует предположить рекальцифицированную кисту или туберкулезную каверну. Эти нозологические единицы не включаются в понятие «очаговое поражение».

  • Причины очаговых образований в легких.

    3 слайд

    Причины очаговых образований в легких.

  • Общие подходы к очаговым образованиямЗначительная часть ОО является злокачест...

    4 слайд

    Общие подходы к очаговым образованиям
    Значительная часть ОО является злокачественными
    ОО требуют быстроты в обследовании, так как быстрая резекция бронхолегочных раковых опухолей дает 50% 5-летнюю выживаемость.
    Все ОО легких следует считать потенциально злокачественными до тех пор, пока не будет доказана их доброкачественность

  • Косвенные признаки доброкачественности ООНаличие кальцификатов (высоко достов...

    5 слайд

    Косвенные признаки доброкачественности ОО
    Наличие кальцификатов (высоко достоверный показатель) Наличие кальцификата в центре тени делает диагноз доброкачественности абсолютным. Кальцификат, не выявленный на простой рентгенограмме, может быть выявлен на КТ.
    Стабильность ОО, то есть отсутствие роста в течение 2 и более лет. Высоко достоверный признак.
    Наблюдение за ОО возможно только в следующих ситуациях
    Высоких или крайне высокий риск оперативного вмешательства – ИБС, ХОБЛ.
    Отказ пациента
    Во всех случаях решение о наблюдении принимается только на консилиуме. Тактика наблюдения является опасной для пациента во всех остальных случаях.

  • Сбор анамнеза при ОО в легкомУточняются
Перенесенные инфекции дыхательных пут...

    6 слайд

    Сбор анамнеза при ОО в легком
    Уточняются
    Перенесенные инфекции дыхательных путей
    Гриппоподобные состояния
    Пневмонии (особое внимание прикорневым)
    Уточняется наличие
    Хронического кашля
    Мокроты
    Кровохаркания
    Снижения массы тела
    Лихорадки

  • Сбор анамнеза при ОО в легкомВопросы раздела социального и профессионального...

    7 слайд

    Сбор анамнеза при ОО в легком
    Вопросы раздела социального и профессионального анамнеза
    Курение
    Алкоголь
    Путешествия в Среднюю Азию, Юго-Восточную Азию (эхинококкоз, микозы)
    Работа с камнем, рудой, песком.
    Вопросы по перенесенным заболеваниям
    Тромбофлебиты
    Наличие синдрома «запор-понос» (рак прямой кишки и метастазы)
    Гематурия (рак почки)
    Выделения из соска (рак молочной железы)

  • Физикальное обследованиеПринципиальным является поиск
Лимфоаденопатий (метаст...

    8 слайд

    Физикальное обследование
    Принципиальным является поиск
    Лимфоаденопатий (метастазы)
    Телеангиэктазий (артерио-венозные фистулы в легком)
    Гепатоспленомегалия (ответ ретикулоцитарной ткани на рак)
    Уплотнение при ректальном исследовании
    Уплотнение яичек

  • Специальных лабораторных тестов нет!Имеют значение косвенные признаки интокси...

    9 слайд

    Специальных лабораторных тестов нет!
    Имеют значение косвенные признаки интоксикации (СОЭ, лейкоцитоз, анемия)
    В ряде случаев возможно тестирование на специальные онкоантитела (истинная ценность метода не установлена)

  • Визуализирующие методыПростая рентгенограмма позволяет выявить синдром.
Томог...

    10 слайд

    Визуализирующие методы
    Простая рентгенограмма позволяет выявить синдром.
    Томография. Компьютерная томография является предпочтительным методом исследования, так как позволяет рассчитать плотность образования)
    Пункционная биопсия легкого под рентгеноскопическим контролем в 2 проекциях. Получение биоптата делает диагноз абсолютным.
    Сцинтиграфическое исследование с галлием-67 не обладает преимуществом перед КТ

  • ФибробронхоскопияЭтот метод целесообразен всегда, однако информативен только...

    11 слайд

    Фибробронхоскопия
    Этот метод целесообразен всегда, однако информативен только при бронхогенных раках.

  • ТоракотомияЦели:
Получить биоптат, который не удалось получить другим методом...

    12 слайд

    Торакотомия
    Цели:
    Получить биоптат, который не удалось получить другим методом
    Провести радикальную резекцию первичной опухоли легкого (в отсутствии метастазов)
    Удалить одиночный метастаз другой опухоли
    Вопрос о торакотомии ставит терапевт перед торакальным хирургом при невозможности получить биоптат любым другим методом. Это справедливо в случаях не обнаружения опухоли.
    При этом учитываются факторы высокого риска:
    Возраст старше 65 лет
    Легочная гипертензия
    Декомпенсация ХСН или СД
    Нарушение в системе свертывания крови
    Нарушения психики
    Тяжелая ИБС

  • Алгоритм рассуждений при ООКальцифицировано?Доброкачественное образование (во...

    13 слайд

    Алгоритм рассуждений при ОО
    Кальцифицировано?
    Доброкачественное образование (возможно эхинококкоз) Наблюдение 1 раз в 6 месяцев
    Да
    Нет
    Есть ли сведения о стабильности размеров?
    Да
    > 450 дней
    Да
    Доброкачественное
    Наблюдение
    Нет
    Консультация фтизиатра, онколога
    Томограмма, КТ, бронхоскопия
    Биопсия трансторакальная, трансбронхиальная
    Отказ от биопсии, невозможность выполнения

  • Биопсия трансторакальная, трансбронхиальнаяОтказ от биопсии, невозможность вы...

    14 слайд

    Биопсия трансторакальная, трансбронхиальная
    Отказ от биопсии, невозможность выполнения
    Доброкачественное
    Наблюдение онколога
    Наблюдение и терапия в соответствии с биоптатом
    Онкопоиск
    Обнаружение первичной опухоли
    Другая опухоль не обнаружена
    Наблюдение в динамике
    Динамика быстрая
    Динамика медленная или отсутствует
    Злокачественное

  • Дифференциальный диагноз пневмонийВ реальной практике дифференциальный диагно...

    15 слайд

    Дифференциальный диагноз пневмоний
    В реальной практике дифференциальный диагноз начинают проводить при пневмонии, плохо поддающейся лечению.
    Дифференциальный ряд –
    Туберкулез
    Перифокальная пневмония (бронхогенный или бронхо-альвеолярный рак, лимфома)
    Проявление васкулита
    Проявление альвеолита
    Эозинофильная пневмония
    Тромбоэмболия легочной артерии

  • Дифференциальный диагноз

    16 слайд

    Дифференциальный диагноз

  • При нетипичном течении пневмонии особенно при множественных очагах или при не...

    17 слайд

    При нетипичном течении пневмонии особенно при множественных очагах или при нескольких очагах обсуждается вероятность
    Бактериального эндокардита трикуспидального клапана
    Тромбоза ушка правого предсердия (при мерцательной аритмии
    УЗИ вен голени
    Особая группа риска такой пневмонии – наркоманы, длительно лежащие больные.

  • 18 слайд









  • 19 слайд

  • 20 слайд

  • 21 слайд

Получите профессию

Интернет-маркетолог

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 626 615 материалов в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 10.05.2020 605
    • PPTX 211 кбайт
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Николина Виктория Анатольевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Николина Виктория Анатольевна
    Николина Виктория Анатольевна
    • На сайте: 3 года и 3 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 62156
    • Всего материалов: 202

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

Экскурсовод

Экскурсовод (гид)

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс повышения квалификации

Специалист в области охраны труда

72/180 ч.

от 1750 руб. от 1050 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 42 человека из 21 региона

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Педагог-библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 457 человек из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Руководство электронной службой архивов, библиотек и информационно-библиотечных центров

Начальник отдела (заведующий отделом) архива

600 ч.

9840 руб. 5900 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Формирование социальной ответственности и гармоничного развития личности учеников на уроках

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Психология развития личности: от мотивации к самопониманию

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 75 человек из 30 регионов

Мини-курс

Здоровьесбережение и физическое развитие школьников

3 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
Сейчас в эфире

Как школьному учителю зарабатывать онлайн?

Перейти к трансляции