Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Управляемая баллонная тампонада при кесаревом сечении
Выполнили: Гончарова Е.Ю., Елфимова Н.В.
Плотников А.В., Ишина А.А.
Научный руководитель: Некрасова О.М.
ГОУ ВПО ТюмГМА
Кафедра акушерства и гинекологии
2 слайд
Актуальность проблемы.
Акушерские кровотечения являются частым и грозным осложнением операции кесарева сечения и встречаются в 15 раз чаще, чем в родах через естественные родовые пути.
3 слайд
Осложнениями патологической массивной кровопотери являются:
Материнская смертность
Геморрагический шок
Полиорганная недостаточность
ДВС - синдром
4 слайд
Современные методы борьбы с акушерскими кровотечениями:
Медикаментозные:
Окситоцин
Миролют
Энзопрост
Метилэргобревин
Поэтапный хирургический гемостаз:
перевязка маточных и яичниковых сосудов
компрессионный шов на матку и нижний сегмент
перевязка внутренних подвздошных артерий.
Консервативное лечение:
Управляемая балонная тампонада матки
5 слайд
Управляемая балонная тампонада матки -
Современный, высокоэффективный, безопасный метод лечения гипотонического состояния матки, при родоразрешении через естественные родовые пути.
6 слайд
Экскурс в историю.
Одним из наиболее распространенных консервативных методов
механической остановки кровотечения при гипотонии матки напротяжении долгого времени считалась тампонада полости специально изготовленными марлевыми бинтами.
7 слайд
В 1972 году Бакшеев Н.С. установил, что в таких случаях кровотечение будет продолжаться и после тампонады матки.
8 слайд
1855 году Scanzoni предложил для остановки кровотечения вводить в полость матки резиновый шар, который заполнялся воздухом или водой.
9 слайд
Chassagny в1880 году опубликовал работу, в которой предлагал вводить сдвоенный баллон в
матку и во влагалище
10 слайд
В 2003 годувпервые были опубликованы результаты исследования, в котором применяли тампонаду матки Sayeba Akhter (2003) позиционировал данный метод как высокоэффективный.
11 слайд
Цель и задачи работы.
Определить показания к применению управляемой баллонной тампонады матки во время операции кесарева сечения, оценить ее эффективность.
12 слайд
Цель и задачи работы.
Выявить целесообразность использования управляемой баллонной тампонады матки до выполнения поэтапного хирургического гемостаза.
13 слайд
Материал и методы исследования
Определена последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим состоянием матки во время операции кесарева сечения, после ушивания раны матки и выполнения перитонизации.
14 слайд
Массаж матки
15 слайд
Ректальное введение от 800-1600 мкг (1табл. 200мкг) Миролюта (Мизопростола)- препарат, который увеличивает сократительную активность и повышет тонус миометрия.
16 слайд
При отсутствии эффекта:
Эмболизация маточных артерий
или
Управляемая балонная тампонада матки.
17 слайд
Техника проведения УБТ.
Предлагаем вашему вниманию анимационный фильм.
18 слайд
Результаты.
В период за 2010 год в ГЛПУ «Перинатальный центр» г. Тюмени было проведено 10 операций кесарево сечение с использованием управляемой баллонной тампонады матки.
19 слайд
100% эффективность управляемой балонной тампонады
Средний объем кровопотери составил 900 мл.
В двух случаях проведена экстирпация матки без придатков
20 слайд
В 40% (n= 4)случаев массивная кровопотеря восполнялась путем интраоперационной реинфузии аутокрови с помощью современного аппарата CELL- SAVER- сберегателя клеток, позволяющего получить отмытые аутоэритроциты, сохраняющих свою кислородотранспортную функцию.
21 слайд
Выводы:
Внутриматочная баллонная тампонада является эффективным методом комплексной терапии гипотонических состояний матки.
22 слайд
Внедрение УБТ во время кесарева сечения:
позволило сократить этапность хирургического гемостаза;
реже прибегать к перевязке внутренних подвздошных артерий,
сохранить главный детородный орган – матку.
23 слайд
Управляемая баллонная тампонада матки, должна занять достойное место в арсенале врачебной практики, как основной, современный метод профилактики массивных кровотечений.
24 слайд
Спасибо за внимание!
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 661 554 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Гущина Марина Сергеевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Мини-курс
5 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.