Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Качество жизни в медицине и здравоохранении
2 слайд
Предпосылки развития концепции качества жизни
Технологический прогресс в диагностике и лечении одних заболеваний и скромные успехи в лечении других
Узкая специализация в медицине
Многоуровневая структура благополучия человека
3 слайд
Sugarbaker P.H., 1982
Исследуемые варианты лечения сарком мягких тканей:
Операция с сохранением конечности с последующей лучевой терапией
Ампутация конечности
4 слайд
Sugarbaker P.H., 1982
Гипотеза – сохранение конечности в отличие от ампутации приводит к улучшению качества жизни больного
5 слайд
Sugarbaker P.H., 1982
Результаты исследования – операция с сохранением конечности с последующей лучевой терапией приводила к значимому снижению двигательной активности и социального функционирования пациента по сравнению с альтернативным вариантом лечения
6 слайд
Качество жизни (определение 1)
- это восприятие индивидуумами своего положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей той среды, в которой они живут, в неразрывной связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами.
ВОЗ, 1996
7 слайд
Качество жизни (определение 2)
- это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии
8 слайд
Физическое благополучие
Психическое благополучие
Социальное благополучие
9 слайд
Физическое благополучие
Психическое благополучие
Социальное благополучие
10 слайд
11 слайд
Качество жизни
Связанное со здоровьем
Физическое благополучие
Психологическое благополучие
Социальное благополучие
Духовное благополучие
Не связанное со здоровьем
Образование
Экономическая безопасность
Окружающая среда
Физическая безопасность
12 слайд
Здоровье
- это полное физическое, психологическое и социальное благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания
ВОЗ, 1948
13 слайд
Основные характеристики понятия «качество жизни»
Многомерность качества жизни
Изменяемость во времени
Участие больного в оценке своего состояния
14 слайд
Графическое представление параметров КЖ
15 слайд
Графическое представление параметров КЖ
16 слайд
Классификация опросников КЖ
По степени специализированности
Общие опросники
Специальные опросники
По структуре
Профильные
Индексы
17 слайд
Общие опросники
Предназначены для оценки качества жизни как здоровых, так и больных независимо от вида заболевания
SF-36
WHOQoL-100
Sickness Impact Profile
Nottingham Health Profile
EuroQoL-5D
18 слайд
Специальные опросники
Предназначены для изучения качества жизни у отдельных категорий и групп пациентов
Gastrointestinal Symptom Rating Scale
Arthritis Impact Measurement Scale
Functional Assessment of Multiple Sclerosis
Oral Health Quality of Life
19 слайд
Требования к опросникам оценки КЖ
Многомерность
Простота и краткость
Приемлемость вопросов
Применимость в различных языковых и социальных культурах
20 слайд
Психометрические свойства опросника оценки КЖ
Надежность (reliability)
Валидность (validity)
Чувствительность (sensitivity)
21 слайд
Надежность (reliability)
Это показатель точности и постоянства измерений
22 слайд
Валидность (validity)
Способность опросника измерять ту характеристику, для измерения которой он предназначен
23 слайд
Чувствительность (sensitivity)
Способность опросника выявлять изменения или различия показателей КЖ в соответствии с изменениями в состоянии больного или различиями в состоянии групп больных
24 слайд
Культурная и языковая адаптация
Оригинальная версия
Два независимых прямых перевода
Согласование
Предварительная версия
Обратный перевод
Экспертиза
Тест-версия
Пилотное тестирование
Окончательная версия
25 слайд
Валидация
Это проверка психометрических свойств опросника, т.е. проверка надежности, валидности и чувствительности
26 слайд
Этапы разработки опросника КЖ
Разработка вопросов
Сокращение перечня вопросов
Предварительное тестирование
Оценка психометрических характеристик (валидация)
Культурная и языковая адаптация
27 слайд
Структура опросника
ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)
Опросник состоит из 6 доменов:
Физическое здоровье
Психологическое состояние
Уровень независимости
Социальные отношения
Окружающая среда
Духовная сфера
28 слайд
Структура опросника
ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)
Каждый домен подразделяется на субсферы, например домен «Физическое состояние» включает следующие субсферы
Энергия и слабость
Боль и дискомфорт
Сон и отдых
29 слайд
Пример вопроса ВОЗКЖ-100
F1.2 Беспокоитесь ли Вы по поводу физических болей или дискомфорта?
1
совсем нет
2
относительно мало
3
средне
4
относительно много
5
предельно много
30 слайд
Основные этапы исследования КЖ
Разработка протокола исследования
Выбор инструмента исследования
Сбор данных
Формирование базы данных
Шкалирование данных опросника
Статистическая обработка данных
Анализ и интерпретация результатов
31 слайд
Протокол исследования КЖ
Цели и задачи исследования
Критерии включения больных
Дизайн исследования
Карта клинического обследования больного
Описание инструмента исследования
Определение объема выборки
Метод рандомизации
Инструкция для участников исследования
Информированное согласие пациента
32 слайд
Направления исследования качества жизни в медицине
Изучение влияния заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного
Изучение влияния лечения на параметры качества жизни больного
Оценка эффективности лекарственных препаратов и методов лечения
Прогностическое значение параметров качества жизни
Качество жизни как критерий ремиссии и выздоровления
Индивидуальный мониторинг показателей качества жизни
Проведение социально-медицинских популяционных исследований
33 слайд
Основы фармакоэкономики и концепция QALY
34 слайд
Когда необходим фармакоэкономический анализ?
35 слайд
Концепция QALY
QALY (quality-adjusted life year) – год жизни с поправкой на его качество
QALY принимает значения от 0 до 1
Один год абсолютно здоровой жизни оценивается как 1,0 QALY
Год жизни, прожитый с проблемами со здоровьем, оценивается меньше 1,0
Два года жизни, оцененные как 0,5 QALY, равняются одному году здоровой жизни, т.е. 1,0 QALY
36 слайд
Влияние заболевания на качество и продолжительность жизни
37 слайд
Пример анализа «стоимость-эффективность»
Лечение А
Стоимость 1000 руб в год
Улучшает качество жизни с 0,5 до 0,6
За 10 лет лечения больной приобретает 10х(0,6-0,5)=1,0 QALY
Стоимость в расчете на 1,0 QALY составляет 10000 рублей
Лечение Б
Стоимость 4000 руб в год
Улучшает качество жизни с 0,5 до 0,7
За 10 лет лечения больной приобретает 10х(0,7-0,5)=2,0 QALY
Стоимость в расчете на 1,0 QALY составляет 20000 рублей
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 655 143 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Шиндыбаева Карина Кайратовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.