Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Посттромботическая болезнь
2 слайд
Посттромботическая болезнь (ПТБ)
это патологическое состояние, которое развивается вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей и характеризуется клинической картиной хронической венозной недостаточности и ее осложнений.
3 слайд
Классификация ПТБ
(В.С. Савельев и соавт., 1983)
Форма посттромботической болезни:
- склеротическая;
- варикозная;
Стадия посттромботической болезни:
- I
- II
- III
Локализация поражений:
- нижняя полая вена;
- подвздошные вены;
- бедренные вены;
- подколенные вены;
- берцовые вены;
Характер поражений вен:
- окклюзия;
- частичная реканализация;
- полная реканализация;
Степень венозной недостаточности:
- компенсация;
- субкомпенсация;
- декомпенсация.
4 слайд
Клиническая картина ПТБ
чувство тяжести, боли;
отёки разной степени выраженности;
подёргивание мышц;
ночные судороги;
вторичное компенсаторное расширение подкожных вен;
симптом Пайра;
симптом Мейра;
трофические расстройства;
трофические язвы;
5 слайд
Трофические расстройства при ПТБ
6 слайд
Диагностика ПТБ
Анамнез
Объективный осмотр
Ультразвуковое исследование вен
Радионуклидная флебосцинтиграфия исследование
Флебография – наиболее эффективна!
7 слайд
Дифференциальная диагностика ПТБ
Дифференциальный диагноз проводят с:
варикозной болезнью вен;
болезнью Клиппеля-Треноне;
болезнью Паркс-Вебера-Рубашова;
отёками иного генеза;
лимфостазом;
гигромой Бейкера
8 слайд
Консервативное лечение ПТБ
Режим, лечебная гимнастика
Рациональное трудоустройство
Эластическая компрессия (III-IV класс). Противопоказана при хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей со снижением систолического давления на берцовых артериях ниже 80 мм.рт.ст.
Фармакотерапия:
флеботоники (гинкор форт, эндотелон, детралекс);
энзимотерапия;
дезагреганты (аспирин. плавикс, трентал и т.д);
нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики – при воспалительных осложнениях
Местное лечение (лиотон-гель, фастум-гель, эссавен-гель) и лечение трофических язв
Физиотерапия
Санаторно-курортное лечение (радоновые (Пятигорск), сероводородные (Кисловодск, Пятигорск, Сочи) термальные воды)
9 слайд
Лечебная гимнастика (упражнения для улучшения венозного кровотока)
10 слайд
Показания к оперативному лечению
клапанная недостаточность подкожных и перфорантных вен;
рецидивирующие трофические язвы;
несостоятельность клапанов глубоких вен;
сегментарная окклюзия бедренной и подвздошной вен;
11 слайд
Виды оперативных вмешательств
удаление варикозно расширенных вен с перевязкой перфорантных вен (по Линтону, эндоскопически);
обходное шунтирование (операция Пальма, бедренно-подколенное шунтирование с временной артерио-венозной фистулой);
реконструкция клапанов, их трансплантация – редко, в специализированных стационарах;
эндоскопическое бужирование и стентирование вен при ограниченных окклюзиях;
12 слайд
Операция Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата
13 слайд
Операция Линтона
14 слайд
Операция эндоскопической диссекции перфорантных вен с использованием двухпортовой техники SEPS
15 слайд
Операция Пальма
16 слайд
Интравазальная вальвулопластика по Кистнеру
17 слайд
Экстравазальная коррекция клапанов каркасной спиралью по А.Н. Веденскому
18 слайд
Через 3-4 года происходит тромбирование шунтов.
Поэтому возрастает роль консервативных методов лечения ПТБ и профилактики её.
Своевременное применение современных медицинского компрессионного трикотажа и флеботоников позволяет снизить частоту развития тяжелых форм ПТБ, а иногда и предотвратить ее.
19 слайд
Благодарю за внимание!
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 963 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Подзорова Александра Андреевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
6 ч.
Мини-курс
10 ч.
Мини-курс
10 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.