X

Скопируйте код и вставьте его на свой сайт.

Ширина px

Вы можете уменьшить размер презентации, указав свой размер!

Эндокринология беременности

Эндокринология беременности. А.Г.Мухотина Кандидат медицинских наук, Курс энд...
Физиология беременности Что мы должны знать и помнить? Эволюционный отбор реа...
Условия благоприятного течения беременности: : : Обеспечить условия для оплод...
Регуляция репродуктивной системы АДЕНОГИПОФИЗ ГОНАДЫ ОРГАНЫ-МИШЕНИ ГИПОТАЛАМУ...
Репродуктивное поведение человека Только одна или две беременности заканчиваю...
Развитие раннего эмбриона
Имплантация-когда окно открыто?
Завершение имплантации –активация синтеза ХГЧ до 9-10 нед
Гормон – рецепторное взаимодействие нормальный гормональный фон. Синтез на 4-...
Биологические эффекты прогестерона Прогестерон Гестагенная активность (матка,...
Биологически активные метаболиты прогестерона: 5 – α – прегнандиол 5 –β - пре...
Роль прогестерона   Готовит эндометрий к имплантации Обеспечивает рост и разв...
Регуляция метаболизма матери Изменение толерантности к глюкозе- ПЛ-осн биол.р...
Объем щитовидной железы у здоровых беременных женщин
Абсолютные противопоказания к беременности при сахарном диабете Нефропатия Кл...
Влияние беременности на течение диабета Изменение потребности в инсулине Скло...
Регуляция метаболизма матери Надпочечники- гипоталамо-гипофизарно-адреналовая...
Регуляция метаболизма матери Плацента проницаема для кортикостероидов (кортиз...
Эндокринная регуляция беременности- физиология Эндокринные сигналы в крови ма...
Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная...
Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная...
Я родился!
Класс
Автор

Эндокринология беременности

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Эндокринология беременности. А.Г.Мухотина Кандидат медицинских наук, Курс эндокринологии ВГМУ

2 слайд

Физиология беременности Что мы должны знать и помнить? Эволюционный отбор реализации гестационного механизма- прошлое и настоящее. Здоровая женщина за репродуктивный период имела 40 менструальных циклов,8-10 беременностей и родов!

3 слайд

Условия благоприятного течения беременности: : : Обеспечить условия для оплодотворения; Остановить циклическую активность яичников и отслойку эндометрия(персистенция желтого тела-ХГЧ- специфический гормон беременности –синцитиотрофобласт на ст 8 бластомеров); Обеспечить защиту эмбриона от иммунной системы матери (основные иммунодепрессанты-ХГЧ и белки плаценты-ТБГ); Максимально изолировать плод от внешних воздействий; Перестроить метаболизм матери для нужд плода; Обеспечить перестройку систем поведения и жизнеобеспечения матери для нужд плода. Насколько она готова к этому?

4 слайд

Регуляция репродуктивной системы АДЕНОГИПОФИЗ ГОНАДЫ ОРГАНЫ-МИШЕНИ ГИПОТАЛАМУС ГОНАДОТРОПИНЫ ГОНАДОЛИБЕРИН

5 слайд

Репродуктивное поведение человека Только одна или две беременности заканчиваются родами Отсроченная беременность - после 30 лет Необходимость сохранения беременности любой ценой и любыми методами! Нередко беременность наступает после применения различных методов ВРТ Создаются условия для сохранения в популяции предрасположенности к наследственным и врожденным заболеваниям!

6 слайд

Развитие раннего эмбриона

7 слайд

Имплантация-когда окно открыто?

8 слайд

Завершение имплантации –активация синтеза ХГЧ до 9-10 нед

9 слайд

Гормон – рецепторное взаимодействие нормальный гормональный фон. Синтез на 4-5 неделе- (изменение основных систем жизнеобеспечения женского организма) Эстрадиол в связанной форме-уровень ПССГ растет,к концу беременности ПГ 250мг в сутки) Progesterone Estradiol Homodimer Dimerization Dimerization α/β, α/α, β/β Homodimer

10 слайд

Биологические эффекты прогестерона Прогестерон Гестагенная активность (матка, влагалище, молочные железы) Антиминерало- кортикоидная активность Антигонадотропная активность Иммуносупрессивная активность Антиэстрогенная активность Антиандрогенная активность

11 слайд

Биологически активные метаболиты прогестерона: 5 – α – прегнандиол 5 –β - прегнандиол 5 – α – прегнанолон 5 – β - прегнанолон

12 слайд

Роль прогестерона   Готовит эндометрий к имплантации Обеспечивает рост и развитие миометрия Обеспечивает состояние покоя- за счет нейтрализации действия окситоцинов Блокирует клеточно – иммунный ответ путем синтеза прогестерониндуцированного блокирующего фактора(PIBF)  

13 слайд

Регуляция метаболизма матери Изменение толерантности к глюкозе- ПЛ-осн биол.роль-активация липолиза Беременность-метаболический нагрузочный тест на состояние поджелудочной железы! Гипогликемия-повышение,гипергликемия-снижение ПЛ Тиреоидная система матери и плода независимы друг от друга! 10-12 нед-появление плодовогоТТГ.Дефицит йода-комп.гиперплазия щ.з.-наре формирования цнс!

14 слайд

Объем щитовидной железы у здоровых беременных женщин

15 слайд

16 слайд

Абсолютные противопоказания к беременности при сахарном диабете Нефропатия Клиренс креатинина < 40 мл/мин Выраженная протеинурия или нефротический синдром Тяжелая гипертензия Нелеченная пролиферативная ретинопатия Автономная нейропатия с неукротимой рвотой Ишемическая болезнь сердца

17 слайд

Влияние беременности на течение диабета Изменение потребности в инсулине Склонность к кетоацидозу Утяжеление микрососудистых осложнений при сочетании с гестозом Резкое снижение инсулинопотребности после родов

18 слайд

Регуляция метаболизма матери Надпочечники- гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система ( ГГА) к стрессам Кортизол возрастание с 1го триместра до родов (“ гестационный стресс”-не активация коры надпочечников,а увеличение связывания с транскортином-белок,связывающий ГКТ). Уровень свободного кортизола повышается-18-21,26-29,35-40 недели беременности. - Снижение чувствительности ГГА - Активация глюконеогенеза в печени -Усиление торможения иммунной системы матери-подъем своб.К за 2 нед до родов-сигнал предродовой перестройки!

19 слайд

Регуляция метаболизма матери Плацента проницаема для кортикостероидов (кортизол матери синтезируется и железами плода!) Синтез К начинается на 10-11 нед. Повышение своб К в крови матери в определенные сроки обусловлены активацией надпочечников плода! Плацента-временная железа,уникальная гормональная,биохимическая и иммунная лаборатория (Рф,цитокины,ингибин,либерины,ж.т-релаксин)

20 слайд

Эндокринная регуляция беременности- физиология Эндокринные сигналы в крови матери от эмбриона (ФПК) Нарушениеспособности плода к секреции соответствующих гормонов приводит к прерыванию беременности Соматическое здоровье матери-необходимое условие для правильного ответа на “команды” плода

21 слайд

Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная дисфункция Поликистозные яичники по УЗИ *2 / 3 симптомов ESHRE\ASRM Rotterdam, 2003 Fertil Steril, 81:19–25, 2003 ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Коррекция клинических симптомов гиперандрогении: гирсутизма, акне, андрогенетической алопеции 2. Лечение менструальных нарушений ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПКЯ

22 слайд

Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная дисфункция Поликистозные яичники по УЗИ *2 / 3 симптомов ESHRE\ASRM Rotterdam, 2003 Fertil Steril, 81:19–25, 2003 ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Коррекция клинических симптомов гиперандрогении: ГИРСУТИЗМ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПКЯ

23 слайд

Я родился!