Инфоурок Другое ПрезентацииМиастения

Миастения

Скачать материал
Скачать материал "Миастения"

Получите профессию

Няня

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 2 месяца

Оператор очистных сооружений

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • Доклад на тему:МиастенияПодготовила: студентка 
4 курса 13 группы Денисенко...

    1 слайд

    Доклад на тему:
    Миастения
    Подготовила: студентка
    4 курса 13 группы Денисенко О.А.
    Преподаватель: к.м.н, доц.
    Борисенко Виктория Владимировна
    ГУ: « Луганский государственный медицинский университет»
    Кафедра неврологии и нейрохирургии

  • Миастения – это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, хара...

    2 слайд

    Миастения – это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью и слабостью поперечно- полосатых мышц.
    Впервые описано еще в 1672 году Томасом Уиллисом. В настоящее время заболеваемость миастенией растет 5 – 10 больных на 100 000 населения. Начинается миастения чаще в 20 – 40 лет. Чаще болеют женщины, чем мужчины (2:1).

  • В основе  заболевания миастении лежат аутоиммунные расстройства, связан...

    3 слайд

    В основе заболевания миастении лежат аутоиммунные расстройства, связанные с поражением вилочковой железы и приводящие к появлению в крови больных аутоантител к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам  постсинаптических мембран нервно-мышечных соединений.
    При связывании аутоантител с холинорецепторами нарушается передача возбуждения с нерва на мышцу, что приводит к патологической
    утомляемости и слабости мышц.
    Патологическое изменения в тимусе встречаются у 60% пациентов.

  • Никотиновый ацетилхолиновый рецептор    На начальных этапах изучения роли вил...

    4 слайд

    Никотиновый ацетилхолиновый рецептор
    На начальных этапах изучения роли вилочковой железы при миастении в культуре тимусной ткани больных были обнаружены клетки, несущие рецепторы к ацетилхолину (АХ), которые являются первичными АГ, индуцирующими аутоиммунную реакцию против мышечных N-АХР.

  • Изменения в вилочковой железе могут возникнуть первично под влиянием...

    5 слайд

    Изменения в вилочковой железе могут возникнуть первично под влиянием общих инфекций, интоксикации, или на почве эндокринной перестройки (беременность, роды, возможно на фоне гипофункции надпочечников) или в связи с эндогенной мутацией; в этих случаях имеет место myasthenia generis.
    При дисфункции вилочковой железы в связи с развитием опухолевого процесса речь идет о миастении на почве тимомы.
    Если изменения вилочковой железы возникают вторично, за счет патологических влияний гипоталамо-гипофизарной области, обусловленных органическим процессом в головном мозге, диагностируется миастения при заболеваниях головного мозга..

  • При миастении наблюдаются два варианта изменений тимуса: 
1 форма характеризу...

    6 слайд

    При миастении наблюдаются два варианта изменений тимуса:

    1 форма характеризуется повышением продукции тимических гормонов в сочетании с увеличением объема истинной паренхимы, снижением процентного содержания Т-лимфоцитов, повышением абсолютного числа О- и В-лимфоцитов, спонтанной реакцией бласттрансформации лимфоцитов и преобладанием хелперной активности. Наблюдается у 2/3 больных.
    2 форма характеризуется снижением
    продукции тимических гормонов
    при выраженной в разной степени
    атрофии истинной паренхимы, особенно
    корковой зоны.

  • Разделяют больных миастенией по виду патологии тимуса (тимома, гиперплазия, а...

    7 слайд

    Разделяют больных миастенией по виду патологии тимуса (тимома, гиперплазия, атрофия), возрасту начала заболевания и HLA ассоциации (human leucocytes antigens – антигены тканевой совместимости).
    По данным литературы примерно в 9-16 % наблюдений генерализованная миастения сочетается с тимомами - наиболее часто встречающимися новообразованиями переднего средостения.
    Не существует определенной HLA ассоциации у больных миастенией при наличии тимомы.

  • Основной признак миастении
 слабость и резко повышенная утомляемость скелетно...

    8 слайд

    Основной признак миастении

    слабость и резко повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при работе или длительном ее напряжении. Слабость мышц нарастает при повторных движениях, особенно в быстром темпе. Мышца как бы «устает» и перестает слушаться вплоть до полного паралича. После отдыха функция мышц восстанавливается. Утром, после сна, больной чувствует себя вообще нормально. Несколько часов бодрствования приводят к нарастанию миастенических симптомов.

  • Выделяют три формы миастении: глазная;
бульбарная;
генерализованная.

    9 слайд

    Выделяют три формы миастении:
    глазная;
    бульбарная;
    генерализованная.

  • Первыми признаками заболевания является:  опущение верхнего века и двоение,...

    10 слайд

    Первыми признаками заболевания является:
    опущение верхнего века и двоение, которые возникают при поражении наружных мышц глазного яблока, круговой мышцы глаза, мышцы, поднимающей верхнее веко. Если утром больной может открыть глаз полностью и свободно, то дальнейшее моргание приводит к ослаблению мышцы и веко просто «свисает». Это глазная форма.

  • При бульбарной форме:поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нерво...

    11 слайд

    При бульбарной форме:
    поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. При этом появятся нарушения глотания, жевания. Изменится речь – станет тихой, хриплой, гнусавой, осипшей, голос будет быстро истощаться вплоть до беззвучной речи.

  • При генерализованной форме:процесс начинается с глазодвигательных мышц и пото...

    12 слайд

    При генерализованной форме:
    процесс начинается с глазодвигательных мышц и потом в него вовлекаются все мышцы.
    Первыми страдают мышцы шеи и мимические мышцы. Больной с трудом удерживает голову. Возникает своеобразное выражение лица с поперечной улыбкой и глубокими морщинами на лбу. Появляется слюнотечение.
    В дальнейшем присоединяется слабость мышц конечностей. Больной плохо ходит, не может себя обслуживать. Состояние лучше по утрам, к вечеру ухудшается. Каждое последующее движение больному выполнять становится все труднее. Со временем мышцы атрофируются.
    В большей степени поражаются проксимальные отделы – плечи, бедра.

  • Методы диагностики:  электромиография, которая обнаружит миастеническую реак...

    13 слайд

    Методы диагностики:
    электромиография, которая обнаружит миастеническую реакцию;
    фармакологический тест – значительное улучшение после введения антихолинэстеразных препаратов (прозерин 0,05% 1 мл в/м);
    иммунологический тест – определение титра антител к ацетилхолиновым рецепторам;
    обнаружение тимомы (опухоли вилочковой железы) – компьютерная томография органов переднего средостения.

  • В тяжелой форме у больных возникают миастенические кризы.Миастенический криз...

    14 слайд

    В тяжелой форме у больных возникают миастенические кризы.
    Миастенический криз – это внезапный приступ резкой слабости дыхательных и глоточных мышц – нарушение дыхания (частое, свистящее), учащение пульса, слюнотечение. Паралич дыхательных мышц во время тяжелого криза – прямая угроза жизни больного.
    Миастения является хроническим серьезным заболеванием, прогрессирующим, нередко приводящим к инвалидности и требует тщательного наблюдения и лечения.

  • Миастенический синдром может наблюдаться при:летаргическом энцефалите;
 бронх...

    15 слайд

    Миастенический синдром может наблюдаться при:
    летаргическом энцефалите;
    бронхогенной карциноме легкого (синдром Ламберта – Итона);
    боковом амиотротрофическом склерозе;
    тиреотоксикозе.
    Существует целый ряд конгенитальных миастенических синдромов в основе которых лежат мутации генов разных субъединиц ацетилхолиновых рецепторов.

  • Лечение миастении: антихолинэстеразные препараты: оксазил, прозерин, калимин,...

    16 слайд

    Лечение миастении:
    антихолинэстеразные препараты: оксазил, прозерин, калимин, галантамин. Для усиления их действия применяют соли калия, для задержки калия в организме применяют спиронолактон курсами.
    При тяжелом течении используют гормонотерапию и цитостатики.
    Эффективна «пульстерапия» - большие дозы гормонов (1000 – 2000 мг преднизолона) с дальнейшим постепенным снижением дозы.
    Иммуносупрессанты – азотиоприн, циклоспорин, циклофосфан.
    При обнаружении тимомы показано оперативное лечение.

  • Показаниями к тимэктомии являются:наличие опухоли вилочковой железы (тимома),...

    17 слайд

    Показаниями к тимэктомии являются:
    наличие опухоли вилочковой железы (тимома),
    вовлечение в процесс краниобульбарной мускулатуры,
    прогрессирующее течение миастении.
    У детей тимэктомия показана при генерализованной форме миастении, плохой компенсации нарушенных функций в результате медикаментозного лечения и при прогрессировании болезни.
    а) панорамный вид при торакоскопической тимэктомии
    б) этап выделения правой доли вилочковой железы

  • Практически всем больным показано хирургическое лечение. Консервативное лечен...

    18 слайд

    Практически всем больным показано хирургическое лечение. Консервативное лечение рассматривают как подготовку к операции.
    Хирургический метод лечения является высокоэффективным и патогенетически обусловленным и дает до 80% положительных результатов.

  • Противопоказаниями к тимэктомии    Яляются тяжелые соматические заболевания п...

    19 слайд

    Противопоказаниями к тимэктомии
    Яляются тяжелые соматические заболевания пациентов, а также острая фаза миастении (выраженные, не компенсированные бульбарные нарушения, а также нахождение больного в кризе). Тимэктомия нецелесообразна у больных, длительно страдающих миастенией при стабильном ее течении, а также при локальной глазной форме миастении. Противопоказано у детей и в пубертатном периоде.

    а) этап выделения левой доли вилочковой железы
    б) выделение шейного отдела вилочковой железы

  • Больным миастенией нельзя: загорать;
 тяжело физически работать;
 употреблять...

    20 слайд

    Больным миастенией нельзя:
    загорать;
    тяжело физически работать;
    употреблять препараты магния, миорелаксанты, нейролептики и транквилизаторы, мочегонные (кроме верошпирона), аминогликозиды (гентамицин, канамицин, неомицин, стрептомицин…), фторхинолины (норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклин, производные хинина, D-пеницилламин. Всем больным выдается врачом такой список и его нужно всегда иметь при себе, чтобы не принять недопустимый препарат.
    Нельзя заниматься самолечением, траволечением. Больному миастенией ни одно лекарство нельзя давать, не посоветовавшись с врачом! Курареподобные вещества усиливают миастенические явления.

  • Больные миастенией должны:наблюдаться у невролога, регулярно принимать назнач...

    21 слайд

    Больные миастенией должны:
    наблюдаться у невролога, регулярно принимать назначенное лечение и выполнять все рекомендации. При таких условиях возможно длительное сохранение трудоспособности и качества жизни.

  • Благодарю за внимание!

    22 слайд

    Благодарю за внимание!

Получите профессию

Интернет-маркетолог

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 609 615 материалов в базе

Скачать материал

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 26.11.2020 2121
    • PPTX 1.8 мбайт
    • 28 скачиваний
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Крылова Мария Леонтьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Крылова Мария Леонтьевна
    Крылова Мария Леонтьевна
    • На сайте: 3 года и 2 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 87983
    • Всего материалов: 210

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

Интернет-маркетолог

Интернет-маркетолог

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Педагог-библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 455 человек из 66 регионов

Курс повышения квалификации

Специалист в области охраны труда

72/180 ч.

от 1750 руб. от 1050 руб.
Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании

Библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 279 человек из 66 регионов

Мини-курс

Методология физического воспитания

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Влияние внешних факторов на психологическое развитие личности

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Введение в инвестиции и инвестиционный процесс

4 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе