ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАК НАУКА. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ

Описание презентации по отдельным слайдам:

• 

  1 слайд

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАК НАУКА. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ
  
  
  
  
  
  
  
  ДОЦЕНТ Алекешева Л.Ж.
  
  Алматы, 2014 ж.
  

• 

  2 слайд

  План лекции
  Объект, предмет, цели и задачи эпидемиологии
  Учение об эпидпроцессе
  Проявления эпидпроцесса
  Эпидемиологические законы
  Классификация инфекционных болезней
  

• 

  3 слайд

  Термин «эпидемиология» (греч. ерi +demos- народ +logos - наука) означает науку, изучающую явления, происходящие среди народа. Традиционно речь шла об изучении и мерах борьбы с тяжелыми инфекционными болезнями, от которых больше всего погибало людей, т.е. о чуме, оспе, холере и к которым, по мере их дифференциации, присоединились и другие инфекционные болезни.
  

• 

  4 слайд

  Объектом эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, способы его профилактики и борьбы с ним. «Именно эпидемический процесс и присущие ему закономерности и представляют объект, изучаемый эпидемиологией (А.В. Громашевский, 1965)».
  Эпидемиология как наука изучает инфекционные и паразитарные болезни человека.
  Две основные характерные черты отличают этот класс болезней от других:
  1) наличие специфического этиологического фактора – возбудителя, как причинного фактора при инфекционном процессе. Именно поэтому этиологический подход лег в основу выделения инфекционной патологии, как качественно своеобразного явления в медицине;
  2) феномен паразитизма, главным образом определяющий сущность всякого инфекционного процесса, иными словами – заразность больного. Это также главный признак, отличающий инфекционные болезни от других.
  

• 

  5 слайд

  Предметом изучения эпидемиологии является процесс возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом коллективе как в виде единичных спорадических случаях, так и в виде массовых заболеваний – эпидемий и пандемий.
  Формулировка определения предмета эпидемиологии по мере накопления теоретических знаний претерпела существенные изменения. Остановимся на некоторых из них:
  К.Д.Заболотный (1927 г.) – «Эпидемиология, или наука об эпидемиях, занимается изучением причин возникновения и развития эпидемий, выясняет условия, благоприятствующие их распространению и намечает способы борьбы с ними, основанные на данных науки и практики».
  В.А. Башенин (1936) – «Эпидемиология – наука об эпидемиях, она изучает признаки возникновения эпидемий, законы их развития, условия затухания и вырабатывает меры борьбы с эпидемическими болезнями».
  Л.В. Громашевский (1946 г.) – «Эпидемиология – это наука (учение) об эпидемиях, или вернее, о закономерностях эпидемического процесса».
  

• 

  6 слайд

  4.И.И.Елкин (1979) дал следующие определение – «Эпидемиология – это наука об объективных закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом обществе и мерах профилактики и ликвидации их».Данное определение считается наиболее полным и емким.
  5. В.Д.Беляков (1989 г.) в своем учебнике «Эпидемиология», исходя из популяционного подхода изучения всех болезней (инфекционных и неинфекционных) выделяет эпидемиологию как общемедицинскую науку и эпидемиологию как науку об эпидемическом процессе дает следующее определение: «Эпидемиология как общемедицинская наука изучает причины, условия и механизмы формирования заболеваний населения путем анализа ее распределения на территории, среди различных групп населения и во времени и использует эти данные для разработки способов профилактики заболеваний».
  

• 

  7 слайд

  В настоящее время считается общепринятым определение, принятое на Международном симпозиуме по эпидемиологии (Прага, 1960) с участием 14 государств и представителей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Эпидемиология является самостоятельной отраслью медицинской науки, занимающейся исследованием причин возникновения и распространения заразных болезней в человеческом обществе и применяющей полученные знания для борьбы, предупреждения и в конечном счете полного искоренения этих болезней». Данное определение является исчерпывающим, охватывающим специфику объекта исследования, очерчивающим цель и задачу исследования.
  
  
  

• 

  8 слайд

  Целью изучения предмета эпидемиологии является овладение теоретическими знаниями и практическими навыками, обеспечивающими выявление причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения, обоснование организации проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на их предупреждение и ликвидацию.
  Задачей эпидемиологии как науки является вскрытие (обнаружение) и познание (изучение) общих закономерностей, которые лежат в основе эпидемического процесса и теоретических основ борьбы и предупреждения инфекционных болезней (общая эпидемиология), а также претворение в жизнь данных теоретических исследований и обобщений в форму рациональных практических противоэпидемических мероприятий при отдельных нозологических формах инфекционных болезней (частная эпидемиология).
  
  
  

• 

  9 слайд

  Общая эпидемиология - это совокупность знаний о теоретических, методических, практических и организационных основах борьбы и профилактики инфекционных болезней. Она включает следующие части: 1) предмет и метод эпидемиологии, понятие, категории, законы эпидемиологии, 2) паразитизм и инфекционный процесс, учение об эпидемическом процессе, 3)эпидемиологический надзор и его элементы - эпидемиологический анализ и эпидемиологическая диагностика 4) совокупность противоэпидемическихи профилактических мероприятий и, наконец, 5) принципы и формы организации противоэпидемической работы.
  Частная эпидемиология - это совокупность знаний об отдельных нозологических формах инфекционных болезней, систематизированных в соответствии с современной эколого-эпидемиологической классификацией и на основе общих теоретических положений общей эпидемиологии. В частной эпидемиологии после общей характеристики болезни излагаются причины, условия,механизмыразвитияэпидемического (призоонозах- эпизоотического) процесса, а также его проявления и потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия. Приводятся методические и организационные основы эпидемиологическогонадзора.
  Целью обучения по разделу частной эпидемиологии является освоение научных и организационных основ эпидемиологического надзора при отдельных группах и нозологических формах инфекционных болезней в соответствии с их особенностями, потенциальной эффективностью отдельных противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической (при зоонозах - эпизоотологической) диагностики.
  

• 

  10 слайд

  Эпидемический процесс – процесс возникновения, распространения и прекращения среди населения спецефических инфекционных состояний (в виде клинически выраженных состояний или носительства); биологической основой ЭП является паразитарная система.
  Паразитарная система – саморегулирующаяся биоценотическая система, образованная взаимодействием популяции паразита и его биологического хозяина.
  
  
  
  
  

• 

  11 слайд

  ЭЛЕМЕНТАРНАЯ ЯЧЕЙКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  Воспроизведение каждого нового случая инфекции называют элементарной ячейкой эпидемического процесса
  
  Источник
  возбудителя
  инфекции
  Механизм
  передачи
  возбудителя
  Восприимчивый
  организм
  

• 

  12 слайд

  Источник возбудителя инфекции (источник заражения) – объект, служащий местом естественной жизнедеятельности возбудителя, из которого происходит заражение людей, животных или растений.
  Механизм передачи возбудителя – совокупность эволюционно сложивщихся закономерных и специфических способов перемещения возбудителя от источника в восприимчивый организм человека или животного.
  

• 

  13 слайд

  ФАЗЫ МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
  
  Первая фаза
  Выведение возбудителя
  из зараженного
  (контаминированного)
  объекта (организм,
  абиотический
  объект)
  Вторая фаза
  Пребывание
  возбудителя во
  внешней среде
  Третья фаза
  Внедрение возбудителя
  в восприимчивый
  организм
  

• 

  14 слайд

  Путь передачи возбудителя – совокупность факторов (факторов передачи), обеспечивающих проникновение возбудителя в восприимчивый организм в конкретных условиях места и времени.
  Фактор передачи возбудителя – абиотический элемент внешней среды (вода, воздух, пища, предметы обихода и др.), посредством которого осуществляется перенос (передача) возбудителя от источника к восприимчивому организму.
  

• 

  15 слайд

  Понятие “Эпидемиологическая ситуация (обстановка)” означает лишь потенциальную возможность распространения какой-либо инфекции и вовсе не характеризует эпидемическое распространение инфекции (по анологии, например, с понятием “санитрано-гигиеническая обстановка”, “экологическая обстановка”.
  Понятие “Эпидемическая ситуация (обстановка)” – означает наличие эпидемии т.е. ситуация неблагополучная.
  Эпидемиологическая ситуация может быть “благополучной” (т.е. нет случаев заболеваний) или “неблагополучной” (т.е. регистрируется случай заболеваний в виде эпидемии).
  

• 

  16 слайд

  Эпидемический очаг - этоместонахождения источника возбудителя с окружающейеготерриториейвтех пределах, в которых этот источник способен передавать возбудителя здоровым людям в данной конкретной обстановке.
  Природный очаг - это специфическое эпидемиологическое понятие. Оно характеризует биоценотическое отношение между патогенным паразитом, животными - донорами, паразитическими переносчиками и животными- реципиентами в соответствующих ландшафтных условиях.Этой категорией связано понятие “ ландшафтная эпидемиология“. Характеризующей стороной этого понятия является то, что заболевания человека природно-очаговыми болезнями связаны с определенным географическим ландшафтом, к которому приурочена локализация природного очага.
  Существует также понятие - антропургический очаг, означающий возникновение очага в результате природнообразующей деятельности человека или существующее в преобразованнойчеловекомсреде.
  
  

• 

  17 слайд

  К эпидемиологическим категориям, выражающим количественные и в известной степени качественное признаки, а также градацию эпидемического процесса, и интенсивность и экстенсивность его распространения применительно ко времени и месту, относятся “спорадическая заболеваемость”, “эпидемия”
  “пандемия”,“эндемия”(“эндемическаязаболеваемость”),“экзотическая заболеваемость.
  Спорадическая заболеваемость — это такой характер заболеваемости, когда регистрируемые заболевания единичны, разрознены,т.е.когда преимущественно отсутствует эпидемиологическая связьих между собой во времени и месте, а также с общим источником или общим фактором передачи возбудителя.
  Эпидемия - это интенсивное распространение инфекционной болезни, значительно превышающееуровеньспорадической заболеваемости и характеризующееся возникновением множественных эпидемических очагов. Или - это массовое поражение всего населения или определенных его контингентов инфекционныхболезнью.
  

• 

  18 слайд

  Пандемия - это необычно высокая степень эпидемического распространения инфекционных болезней в стране или одновременно в нескольких странах. Или, пандемия — это эпидемия, распространенная в ряде стран.
  «Эндемия» (en-внутри demos-народ или endemos-местный) или «эндемичность» относится к особым эпидемиологическим понятиям. Данная категория обозначает не степень распространения инфекции, а локальность распространения определенных инфекционных болезней среди населения, находящегося только на данной территории, и вне зависимости от степени напряженности эпидемического процесса.
  “Экзотическая” (греч.exotikas - чуждый, иноземный) заболеваемость или заносный, завозный, в эпидемиологии означает те инфекционные болезни, которые заносятся из другой страны. Эти болезни обычно не характерны для данной страны. Они возникают в результате заноса возбудителя извне, или с организмом хозяина, или в объектах внешней среды. В результате заноса возбудителя может формироваться энзоотичность (если резервуар животное) или эндемичность (если резервуар - человек), продолжительность которых зависит от условий циркуляции возбудителявновомместе.
  
  
  

• 

  19 слайд

  «Нозоареал»(гр.nosos-болезнь,лат.-area- площадь) - понятие большегеографическое,чем эпидемиологическое. В эпидемиологическом смысле понятие нозоареал означает совокупность территории земного шара, в пределах которых происходит непрерывное воспроизведение возбудителя и где в силу наличия определенных социально-экономических условий наблюдаются инфекционные заболевания среди людей. По особенностям территориального распределения инфекционные болезни можно объединить в болезни с глобальным нозореалом, болезни с региональным нозоареалом и болезни с зональным нозоареалом.
  Глобальные нозоареалы свойственны инфекционным болезням, эндемичным для большинства континентов земного шара (почти все антропонозы и значительное число зоонозов); зональные нозоареалы имеют также инфекционные болезни человека, которые эндемичны для вполне определенных зон земного шара (например, большинство гельминтозов или некоторые облигатно-трансмиссивные болезни, такие как лихорадка Денге, Паппатачи). Региональные нозоареалы имеют такие инфекционные болезни, которые эндемичны для более или менее ограниченных областей земного шара. Это большинство трансмиссивных инфекций.
  
  
  

• 

  20 слайд

  Эпидемиологическиезаконы
  Одним из первых законов эпидемиологии, который был сформулирован Л.В.Громашевским (1941) относится к источнику возбудителя инфекции: Источником (резервуаром) заразного начала является зараженный (больной, а иногда и здоровый) человеческий или (при некоторых инфекциях) животный организм» . Этот закон он отнес к частным законам эпидемиологии. Однако, как мы уже указывали выше, этот закон не применим при всех инфекционных болезнях, в частности при сапронозах, где источником возбудителя инфекции являются абиотические факторы окружающей среды. В настоящее время в измененной форме он является одним из наиболее важных категорий эпидемиологии.
  В изучении об эпидемическом процессе центральное место занимает механизм передачи. Взаимная связь и взаимообусловленность патогенного паразита и макроорганизма, а также специфический механизм передачи составил основу закона, который в формулировке Л.В.Громашевского (i948) выглядит так:
  “Локализация возбудителя в организме и механизм передачи его
  от одного индивидуума к другому представляет собой непрерывную цепь взаимно обусловливающих друг друга возбудителей в природе, а вместе с тем и непрерывность эпидемического процесса при любой инфекционной болезни”.
  
  
  
  
  

• 

  21 слайд

  Этот же закон в более лаконичной форме представлен И.И. Елкиным (1973): “Специфическая локализация патогенного паразита в организме и механизм передачи находятся в обязательном соответствии и взаимной связи. Взаимообусловленность этих явлений вызывает развитие эпидемического процесса”.
  Необходимо отметить, что этот закон применим к группе инфекций антропонозной природы и в некоторой степени зоонозам. Что касается сапронозов и большинства зоонозов специфическая локализация паразита не всегда находится в обязательном соответствии и взаимной связи, а также непрерывная цепь передачи от одного индивида к другому не наблюдается. Поэтому этот закон нельзя считать универсальным при любой инфекционной болезни и он носит частный характер.
  
  
  

• 

  22 слайд

  Соответствие локализации возбудителя организме его механизму передачи , на основе которого составлена одна из первых классификаций инфекционных болезней, явилось предпосылкой следующего закона. Формулировка его в редакции Л.В.Громашевского (1949) следующая:
  “ Специфическая локализация возбудителей заразных болезней в организме, соответствующий ей механизм передачи и определяемая ими сумма основных биологических свойств возбудителей представляет собой комплексный объективный признак, который и может быть положен в основу рациональной классификации инфекционных болезней человека», согласно которой все они могут быть распределены на четыре группы:
  1) кишечные инфекции,
  2) инфекции дыхательных путей,
  3) кровяные инфекции,
  4)инфекциинаружныхпокровов.
  
  
  

• 

  23 слайд

  Основным законом эпидемиологии, рассматривающим внутренние связи между элементами эпидемического процесса, также открытым.
  Л.В. Громашевским (1949), является следующее: «Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетании действия трех непосредственных движущих его сил, которыми являются: 1) наличие источника инфекции, 2) осуществление механизма передачи и 3) восприимчивость населения к данной инфекции». В редакции И.И.Елкина он дополнен так: «При разрыве взаимодействия и выключении хотя бы одного из элементов, эпидемический процесс прекращается». Этот закон является универсальным при всех инфекционных заболеваниях и даёт правильную теоретическую и практическую ориентировку при разработке стратегии и тактики борьбы с ними. Сущность этого закона позволяет чётко дифференцировать эпидемиологию инфекционных болезней от эпидемиологии неинфекционныхболезней.
  
  
  

• 

  24 слайд

  Следующий общий закон выражает сущность основных движущих сил эпидемическогопроцесса: «Основныедвижущие силы эпидемического процесса, обусловливающие количественные и качественные его изменения, представляют собой всюсовокупностьвзаимодействия трех обязательных компонентов (источник инфекции, механизм передачи и восприимчивость), опосредованного конкретно-историческими, социальными условиями и необходимыми факторами географическойсреды.Действия социальных условий и факторов географической среды, активизирующих эпидемический процесс, не является неотвратимым. Этот процесс может контролироваться и регулироваться целесообразнойдеятельностьюобщества».
  
  
  

• 

  25 слайд

  Разработанное С.Н. Павловским (1939) и его школой, учение о природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней явилось существенным теоретическим и практическим дополнением эпидемиологии. Основные положения этого учения были обобщены в виде частных законов эпидемиологии и представленыв следующих первоначальныхформулировках:
  А. Природные очаги инфекционных болезней возникают и длительно существуют вне зависимости от человека в результате эволюционно сложившихся межвидовых взаимоотношений биоценозов (патогенными паразитами, их живыми переносчикам, животными-донорами и животными - реципиентами); территориально они связаны с определенными участками географического ландшафта, т.е.сегобиологическимитопами.
  Б. Заражение восприимчивого человека сопряжено с пребывание его без специальной защиты на территории природного очага только в то время, когда он находится в валентном состоянии, т.е. в период эпидемической активности зараженных животных-хозяев и членистоногих-переносчиков.
  В. Сельскохозяйственные (одомашненные) животные и синантропные грызуны могут служить звеном перехода некоторых природно-очаговых инфекций издикойприродык человеку.
  
  
  
  
  

• 

  26 слайд

  Законы эпидемиологии должны и будут изменяться, дополняться новым содержанием, раскрывать новые сущности, обобщая исторически развивающиеся исторические знания и противоэпидемический опыт.
  Так, Б.Л. Черкасским (1984,1985,1986) разработана социально-экологическая концепция эпидемического процесса и сформулированы качественно новые общие социально-экологические законы эпидемиологии. Более подробно об этой концепции будет изложено в специальном разделе, а сейчас лишь перечислим эти законы: 1) закон единства биологического и социального в эпидемическом процессе; 2) закон соотношения функции биологического и социального в системе эпидемического процесса; 3) закон соответствия биологической подсистемы эпидемического процесса социальной подсистеме; 4) закон прямых и обратных связей в системе эпидемического процесса; 5) закон системной организованности эпидемическогопроцесса.
  
  
  

• 

  27 слайд

  Эпидемиологическая классификация инфекционных болезней
  Из всех многочисленных классификаций большинство эпидемиологов признавало удачным и рациональным вариант классификации Громашевского (1941). В ее основу положен важный эволюционный признак возбудителей - их преимущественная локализация в организме человека и связанный с ней механизм передачи возбудителей. В соответствии с этим признаком Громашевский разделил инфекционные болезни на четыре большие группы (слайд):
  1) кишечные инфекции, при которых возбудитель локализуется в кишечнике и печени;
  2) инфекции дыхательных путей, при которых возбудитель локализуется на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в легких;
  3) кровяные инфекции, когда возбудитель локализуется в кровяном русле и лимфатической системе;
  4) инфекции наружных покровов, когда местом преимущественного пребывания возбудителей является кожа, ее придатки и наружные слизистые оболочки.
  
  
  
  

• 

  28 слайд

  Теперь следует напомнить вам о таком понятии, как паразитизм. В общем виде “паразитизм” подразумевает форму взаимоотношений между организмами разных видов, при которой один вид использует другого в качестве источника питания и среды обитания, причем оба вида организмов находятся между собой в антагонистических отношениях. Неотъемлемым критерием паразитизма являются патогенное воздействие паразита на хозяина и ответная защитная реакция со стороны хозяина.
  Различают паразитизм истинный и ложный, а также промежуточный (факультативный). Истинным называют такой паразитизм, когда паразитический образ жизни является для организма эволюционно обусловленным видовым признаком. В отличие от этого ложным считают такой паразитизм, когда свободно живущие формы, эволюционно не будучи паразитами, при случайном попадании в макроорганизм способны вести в нем паразитический образ жизни.
  

• 

  29 слайд

  В то же время совершенно очевидно, что такое определение эпидпроцесса оказывается непригодным для зоонозных инфекций, возбудители которых являются истинными паразитами животных и псевдопаразитами человека. Способом существования возбудителей зоонозов является эпизоотический процесс. Заболевания людей в этом случае, как правило, не порождают непрерывной цепи случаев болезни, не возникают одно из другого, и даже не связаны друг с другом. Каждое из этих заболеваний зоонозной инфекцией является результатом ‘выброса” возбудителя из цепи его циркуляции среди животных в человеческую среду и представляет собой “биологический тупик” для возбудителя.
  В 1958 году была опубликована концепция Терских об эколого-эпидемиологическом своеобразии сапронозов, то есть группы инфекций, основным источником возбудителей которых являются не животные, как при зоонозах, и не человек, как при антропонозах, а субстрат внешней среды. Кроме того, Объединенный комитет экспертов ФАО/ВОЗ по зоонозам в 1969 году выделил группу сапрозоонозов, возбудители которых имеют не только позвоночного хозяина, но и место развития или резервуар неживого происхождения, например, пища, почва, вода и др. В настоящее время в эту группу инфекций включают легионеллез, актиномикозы, клостридиозы и некоторые другие инфекции.
  
  
  

• 

  30 слайд

  Возбудители этих инфекций являются не истинными, а ложными паразитами животных и человека. Связь с теплокровными организмами эпизодична и неспецифична. Они постоянно и естественно обитают в воде или почве и для поддержания своего существования не нуждаются в макроорганизмах. В связи с этим эпидпроцесс сапронозов представляет собой процесс заражения людей в результате автономного “выброса” возбудителей из объектов окружающей среды в человеческую среду без последующего воспроизводства одним случаем заболевания других, т.е. лишен эстафетности. Эпидпроцесс при сапронозах представляет собой проявление способности их возбудителей к ложному паразитизму, а каждый случай заболевания человека является, как и при зоонозах, “биологическим тупиком” для дальнейшей циркуляции возбудителей.
  
  
  

• 

  31 слайд

  Рассмотрим принципы современной эпидемиологической классификации инфекционных и паразитарных болезней человека.
  Первичное эколого-эпидемиологическое разделение всех инфекционных болезней человека должно учитывать в своей основе главную среду обитания возбудителя в природе, с которой так или иначе связано заражение человека.
  Существует три основные специфические среды обитания:
  - организм человека (при антропонозах),
  - организм животного (при зоонозах), - внешняя среда (при сапронозах) и, соответственно, три класса болезней. Сочетание двух резервуаров возбудителя свойственно переходным формам.
  При антропонозах человек - единственный резервуар возбудителя в природе и источник заражения. Вполне естественно, что во влаву угла классификации здесь становится характер взаимоотношений возбудителя с организмом человека (локализация), либо с человеческой средой - населением (механизм передачи). Этот принцип классификации правомочен для антропонозов, будучи экологическим корнем, истинной первопричиной эпидемиологических явлений.
  
  
  

• 

  32 слайд

  Принципиально другая картина наблюдается у инфекций, возбудители которых имеют внечеловеческие резервуары природе. При этих инфекциях локализация возбудителя в организме человека или механизм его передачи от человека человеку - вовсе не причина, а следствие (причем побочное, “тупиковое”) процессов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность патогенного агента.
  При зоонозах основным резервуаром возбудителя в природе служат животные, преимущественно млекопитающие и членистоногие. Именно они обеспечивают существование возбудителя как биологического вида и вызывают эпизодическое заражение человека, тогда как роль человека биологически недетерминирована и несущественна для паразита.
  При сапронозах основной резервуар возбудителя - субстраты внешней среды, которые способны сами по себе обеспечить устойчивое его существование в природе. Для возбудителей типичных сапронозов внешняя среда служит практически единственной или основной средой обитания возбудителя. Другие сапронозы составляют длинный и плавный переход к зоонозным инфекциям, в ходе которого постепенно возрастает роль животных или резервуаров возбудителя, что определило их название -сапрозоонозы. Следует подчеркнуть природно-очаговую природу “чистых” сапронозов: их возбудители являются компонентами естественных наземных или водных экосистем, хотя они закономерно не связаны с теплокровными хозяевами.
  
  
  

• 

  33 слайд

  Инфекционные и паразитарные болезни можно разделить на 5 групп по эпидемиологическому фактору, их вызывающему: вирусные, микробные, протозойные, микотические, гельминтозы.
  В зависимости от источника, т.е. по экологическому принципу, все инфекционные и паразитарные болезни подразделяют на 3 основные группы:
  1.Антропонозы.
  2.Зоонозы.
  3.Сапронозы.
  

• 

  34 слайд

  В настоящее время эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней выглядит следующим образом (Черкасский Б.Л.,1994г.)
  вирусные
  микробные
  протозойные
  микотические
  гельминтозы
  АНТРОПОНОЗЫ :
  - кишечные
  - дыхательные
  - кровяные
  - наружных покровов
  ЗООНОЗЫ :
  - кишечные
  - дыхательные
  - кровяные
  - наружных покровов
  САПРОНОЗЫ
  

• 

  35 слайд

  Эпидемиологическая классификация инфекционных (паразитарных) болезней человека (Б. Л. Черкасский, 1993)
  

• 

  36 слайд

• 

  37 слайд

• 

  38 слайд