X

Скопируйте код и вставьте его на свой сайт.

Ширина px

Вы можете уменьшить размер презентации, указав свой размер!

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки крово...
Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровен...
КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, б)....
4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до3 суток), б...
Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (hae...
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о ...
Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гемат...
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1...
Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностиче...
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, х...
Временные методы: 1. Наложение жгута
Пальцевое прижатие артерии
Сгибание конечности
Наложение давящей повязки
Временные методы Наложение зажима Временное шунтирование
Окончательные методы остановки кровотечения
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы. 1. Перевязка сосуда может быть: ● ...
Ф И З И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы. Использование горячих растворов Диатермокоаг...
Х И М И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Местные кровоостанавливающие средства: Раство...
Б И О Л О Г И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Методы местного действия: Гемостатическ...
КЛЮЧЕВАЯ ИНФОРМАЦИЯ Основные действия при остром кровотечении: остановка кров...
Класс
Автор

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Лектор: к.м.н., доцент Курамысов Еркин Акбарович

2 слайд

Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.

3 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, б). аррозия сосудистой стенки, в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. 2. По виду кровоточащего сосуда: а). артериальное, б). венозное, в). капиллярное, г). паренхиматозное. 3. По отношению к внешней среде: а). наружное, б). внутреннее, в). скрытое.

4 слайд

4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до3 суток), б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). 5. По течению: а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). , б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ). 6. По степени тяжести: а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.), б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.), г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).

5 слайд

Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях. А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах. При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).

6 слайд

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы (жалобы больного): ● слабость, ● головокружение, ● потемнение в глазах, «мурашки перед глазами», ● шум в ушах, ● чувство нехватки воздуха, ● тошнота, ● сухость во рту. О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы: ● бледность и влажность кожных покровов, ● учащение дыхания, ● раздувание крыльев носа, ● частый и малый пульс, ● снижение артериального давления, ● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти), ● снижение диуреза.

7 слайд

Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis

8 слайд

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем и скорость кровопотери. 2. Пол и возраст 3. Состояние сердечно - сосудистой системы. 4. Общее состояние здоровья.

9 слайд

Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/ 3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/

10 слайд

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)

11 слайд

Временные методы: 1. Наложение жгута

12 слайд

13 слайд

Пальцевое прижатие артерии

14 слайд

15 слайд

Сгибание конечности

16 слайд

Наложение давящей повязки

17 слайд

18 слайд

Временные методы Наложение зажима Временное шунтирование

19 слайд

Окончательные методы остановки кровотечения

20 слайд

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы. 1. Перевязка сосуда может быть: ● в ране ● на протяжении. 2. Закручивание сосуда. 3. Тампонада раны. 4. Искусственная эмболизация сосудов. 5.Сосудистый шов 6. Пломбировка сосудов 7. Специальные методы. ● клипирование сосудов металлическими скобками; ● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора); ● отдельные виды операции: спленэктомия

21 слайд

22 слайд

Ф И З И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы. Использование горячих растворов Диатермокоагуляция Плазменный скальпель Лазерная фотокоагуляция Использование низкой температуры.

23 слайд

Х И М И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Местные кровоостанавливающие средства: Раствор перекиси водорода Карбазохром Адреналин Этоксисклерол Эпсилон - аминокапроновая кислота – ингибитор фибринолиза, вводят в желудок в виде орошения кровоточащего участка. Кровоостанавливающие средства общего (резорбтивного) действия: ПАМБА Дицинон, этамзилат натрия Викасол Сандостатин Аскорбиновая кислота (витамин С), рутин (витамин Р)

24 слайд

Б И О Л О Г И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Методы местного действия: Гемостатическая губка Фибринная пленка (губка) Тромбин Геласпон Биологический антисептический тампон Тахокомб Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.). Методы общего действия: переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы, криопреципитата, нативной плазмы, фибриногена, трмбоцитарной массы, антигемофильного глобулина. Контрикал, трасилол, гордокс, апротинин

25 слайд

КЛЮЧЕВАЯ ИНФОРМАЦИЯ Основные действия при остром кровотечении: остановка кровотечения с использованием оперативного метода, что является непременным условием эффективного лечения наружной и внутренней кровопотери; оценить степень тяжести кровопотери и ее ориентировочный объем; провести адекватную инфузионно – трансфузионную и гемостатическую терапию