X

Скопируйте код и вставьте его на свой сайт.

Ширина px

Вы можете уменьшить размер презентации, указав свой размер!

Мальформация Киари

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клини...
Мальформация Киари состоит из 4 типов аномалий заднего мозга. Большинство слу...
Мальформация Киари-1- это первичная эктопия мозжечка, т.е. аномалия мозга, пр...
Средний возраст клинического проявления -41 год (пределы-12-70 лет). Основные...
Клиническая картина представлена 3 группами симптомов: 1.Синдром сдавления в ...
ДИАГНОСТИКА: методом выбора является МРТ: -вклинение миндалин мозжечка ниже б...
МРТ больного с Киари -1
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Пациентов с неврологической симптоматикой при Киари-1 необходимо ...
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КИАРИ-1: -УГНЕНТЕНИЕ ДЫХАНИЯ И АПНОЭ; -ЛИКВОРЕЯ...
МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-2- это патология, сопровождающаяся каудальной дислокацией ...
Клинические проявления связаны с дисфункцией ствола мозга и нижних черепно-мо...
Диагностика и лечение такие же как при типе 1. Осложнения после операций: -ос...
МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-3 - это смещение структур задней черепной ямки с вклинение...
Мальформация Киари-4 -это гипоплазия мозжечка без его вклинения.
Класс
Автор

Мальформация Киари

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосток (главный врач - д.м.н., профессор Антоненко Ф.Ф.). МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ

2 слайд

Мальформация Киари состоит из 4 типов аномалий заднего мозга. Большинство случаев приходится на типы 1 и 2.

3 слайд

Мальформация Киари-1- это первичная эктопия мозжечка, т.е. аномалия мозга, при которой имеется только каудальное смещение мозжечка с вклинением миндалин ниже большого затылочного отверстия. Могут быть гидромиелия и сирингомиелия шейного отдела. .

4 слайд

Средний возраст клинического проявления -41 год (пределы-12-70 лет). Основные жалобы: - боль в шейной или затылочной области, слабость, гипестезия и онемение верхних конечностей, атаксия, диплопия, звон в ушах, рвота, дизартрия, обмороки, икота, гипергидроз лица, головокружение.

5 слайд

Клиническая картина представлена 3 группами симптомов: 1.Синдром сдавления в большом затылочном отверстии: атаксия, кортико-спинальные и чувствительные нарушения, паралич нижних ЧМН, выраженная головная боль; 2.Синдром центрального поражения спинного мозга: диссоциированные чувствительные расстройства (потеря болевой и температурной чувствительности при сохраненной поверхностной и глубокой ), признаки поражения длинных проводящих путей (сирингомиелитический синдром) 3.Мозжечковый синдром: атаксия туловища и конечностей, нистагм, дизартрия

6 слайд

ДИАГНОСТИКА: методом выбора является МРТ: -вклинение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия на 5 мм и более; -сирингомиелия (в 20-30% случаев); -вентральная компрессия ствола мозга;

7 слайд

МРТ больного с Киари -1

8 слайд

ЛЕЧЕНИЕ: 1. Пациентов с неврологической симптоматикой при Киари-1 необходимо оперировать как можно раньше ( Декомпрессия задней черепной ямки с коагуляцией миндалин мозжечка и пластикой твердой мозговой оболочки). 2. Асимптоматичных пациентов необходимо наблюдать до появления симптомов заболевания

9 слайд

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КИАРИ-1: -УГНЕНТЕНИЕ ДЫХАНИЯ И АПНОЭ; -ЛИКВОРЕЯ; -ВКЛИНЕНИЕ ПОЛУШАРИЙ МОЗЖЕЧКА; -ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ;

10 слайд

МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-2- это патология, сопровождающаяся каудальной дислокацией цервико-медуллярного сочленения, моста, 4 желудочка и продолговатого мозга. Обычно сочетается с миеломенингоцеле (spina bifida occulta или aperta) и внутренней гидроцефалией.

11 слайд

12 слайд

Клинические проявления связаны с дисфункцией ствола мозга и нижних черепно-мозговых ядер: Приступы апноэ, стридор, аспирация, слабость верхних конечностей, тетрапарез, нистагм, дисфония, слабость лицевой мускулатуры, дисфагия. Во взрослом возрасте манифестация заболевания наблюдается редко.

13 слайд

Диагностика и лечение такие же как при типе 1. Осложнения после операций: -остановка дыхания -менингит/вентрикулит -аспирация

14 слайд

15 слайд

МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-3 - это смещение структур задней черепной ямки с вклинением мозжечка в шейный канал, часто сопровождающееся с шейным или затылочным энцефалоцеле. Является наиболее тяжелой формой. Встречается редко. Обычно не совместим с жизнью.

16 слайд

17 слайд

Мальформация Киари-4 -это гипоплазия мозжечка без его вклинения.