X

Скопируйте код и вставьте его на свой сайт.

Ширина px

Вы можете уменьшить размер презентации, указав свой размер!

Арахноидальные кисты головного мозга у детей

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клини...
Арахноидальные кисты- это врожденные образования, возникающие в результате ра...
Расположение арахноидальных кист: 1. Сильвиева щель-49% 2. Мосто-мозжечковый ...
КЛИНИКА: 1. Симптомы интракраниальной гипертензии 2. Эпилептические припадки ...
Вид больного с кистой Сильвиевой щели слева (выбухание височной кости слева)
Киста Сильвиевой щели рис № 1 и № 2- II и III типы кисты (до операции, в дина...
КЛАССИФИКАЦИЯ кист Сильвиевой щели ГАЛАССИ: Тип 1- небольшие, чаще двухсторон...
ЛЕЧЕНИЕ КИСТ СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ: 1.Разовая пункция Преимущества: -просто и быстр...
2.Краниотомия, иссечение стенок кисты и фенестрация ее в базальные цистерны П...
3.Шунтирование кисты Преимущества: -окончательное лечение -низкая морбидность...
Наилучший способ лечения кист- шунтирование. -Для кистоперитонеостомии необхо...
Арахноидальная киста лобной области
Киста затылочной области
АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ПРАВОЙ ЛОБНО-ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Арахноидальная порэнцефалическая киста левой теменно-затылочной области с окк...
АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НА НСГ
КИСТА ПИНЕАЛЬНОГО РЕГИОНА НА НСГ
КИСТА СУБЭПЕНДИМАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА НА НСГ
ЛЕЧЕНИЕ СУПРАСЕЛЛЯРНЫХ КИСТ: 1. Транскаллезная кистэктомия 2. Эндоскопическая...
КИСТА ДЕНДИ-УОКЕРА- это мальформация ЦНС вследствие атрезии отверстий Люшка и...
Киста Денди- Уокера рис № 1 и 2 (МРТ И КТ до операции) рис № 3 (после вентрик...
ЛЕЧЕНИЕ: -При отсутствии гидроцефалии возможно только наблюдение -При необход...
Класс
Автор

Арахноидальные кисты головного мозга у детей

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Пак О.И., Ульяшин Д.Е.., Блохов А.В. Отделение детской хирургии Краевой клинический центр охраны материнства и детства, г. Владивосток (главный врач - д.м.н., профессор Антоненко Ф.Ф.). АРАХНОИДАЛЬНЫЕ КИСТЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

2 слайд

Арахноидальные кисты- это врожденные образования, возникающие в результате расщепления арахноидальной оболочки.

3 слайд

Расположение арахноидальных кист: 1. Сильвиева щель-49% 2. Мосто-мозжечковый угол-11% 3. Кранио-вертебральный переход-10% 4. Червь мозжечка-9% 5. Селлярная и параселлярная область-9% 6. Межполушарная область-5% 7. Конвекситальная поверхность больших полушарий-4% 8. Скат-3%

4 слайд

КЛИНИКА: 1. Симптомы интракраниальной гипертензии 2. Эпилептические припадки 3. Внезапное ухудшение состояния из-за разрыва кисты или кровоизлияния в нее 4. Выпячивание костей черепа 5. Очаговая симптоматика объемного образования головного мозга 6. Окклюзионная гидроцефалия за счет компрессии желудочков 7. Эндокринные симптомы: у 60 % больных проявляется в виде преждевременного полового созревания 8. Зрительные расстройства

5 слайд

Вид больного с кистой Сильвиевой щели слева (выбухание височной кости слева)

6 слайд

Киста Сильвиевой щели рис № 1 и № 2- II и III типы кисты (до операции, в динамике через 1 год), рис № 3 - (после операции)

7 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ кист Сильвиевой щели ГАЛАССИ: Тип 1- небольшие, чаще двухсторонние, без масс-эффекта, сообщаются с субарахноидальным пространством Тип 2- имеет прямоугольную форму из-за полностью открытого островка, частично сообщается с субарахноидальным пространством Тип 3- включает всю Сильвиеву щель, смещение средней линии, костное выпячивание, отсутствие сообщения с субарахноидальным пространством, контралатеральная гидроцефалия.

8 слайд

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ: 1.Разовая пункция Преимущества: -просто и быстро Недостатки: -частое рецидивирование кисты -высокий процент осложнений

9 слайд

2.Краниотомия, иссечение стенок кисты и фенестрация ее в базальные цистерны Преимущества: -возможность прямого обследования кистозной полости -позволяет избежать постоянного шунта -визуальный контроль прилегающих сосудов Недостатки: -рецидивирование кисты вследствие рубцевания места фенестрации ее стенки -ликвороциркуляция через субарахноидальное пространство может быть недостаточной -высокая морбидность и летальность вследствие резкой декомпрессии кисты

10 слайд

3.Шунтирование кисты Преимущества: -окончательное лечение -низкая морбидность и летальность -низкий уровень рецидивирования Недостатки: -шунтозависимость

11 слайд

Наилучший способ лечения кист- шунтирование. -Для кистоперитонеостомии необходимо использовать шунт низкого давления. Если имеется гидроцефалия, одновременно установить и вентрикулярный катетер, использовав Y-образный коннектор. -При наличии эндоскопа- выполнить вентрикулокистостомию с ВПШ.

12 слайд

Арахноидальная киста лобной области

13 слайд

Киста затылочной области

14 слайд

АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ПРАВОЙ ЛОБНО-ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

15 слайд

Арахноидальная порэнцефалическая киста левой теменно-затылочной области с окклюзией боковых желудочков

16 слайд

АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НА НСГ

17 слайд

КИСТА ПИНЕАЛЬНОГО РЕГИОНА НА НСГ

18 слайд

КИСТА СУБЭПЕНДИМАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА НА НСГ

19 слайд

ЛЕЧЕНИЕ СУПРАСЕЛЛЯРНЫХ КИСТ: 1. Транскаллезная кистэктомия 2. Эндоскопическая вентрикуло-кистостомия 3. Субфронтальный доступ, фенестрация и удаление кисты- опасен и неэффективен 4. Вентрикулярный дренаж- неэффективен и спровоцирует прогрессирование кисты

20 слайд

КИСТА ДЕНДИ-УОКЕРА- это мальформация ЦНС вследствие атрезии отверстий Люшка и Мажанди, приводящая к агенезии червя мозжечка и формированию большой кисты ЗЧЯ, сообщающейся с 4 желудочком. Гидроцефалия наблюдается в 90% случаев.

21 слайд

Киста Денди- Уокера рис № 1 и 2 (МРТ И КТ до операции) рис № 3 (после вентрикулоперитонеостомии)

22 слайд

ЛЕЧЕНИЕ: -При отсутствии гидроцефалии возможно только наблюдение -При необходимости лечения показано шунтирование кисты ЗЧЯ - В редких случаях при наличии стеноза водопровода следует также шунтировать боковые желудочки. Шунтирование только боковых желудочков противопоказано из-за угрозы верхнего вклинения