Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА
ЖИВОТА
2 слайд
Оказание помощи этим больным
затруднительно, требует
от врача достаточных знаний
опыта и использования
специальных методов
исследования
3 слайд
ПРИЧИНЫ
ТРАВМ ЖИВОТА
ушибы тяжелыми предметами,
удары в живот,
автомобильные травмы,
железнодорожные травмы,
падение с высоты
4 слайд
СМЕРТНОСТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА
При Пирогове-92%
В первую мировую войну- 60-70%
В Великую отечественную войну- 50%
5 слайд
МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ОРГАНОВ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ
РАЗМОЖЖЕНИЕ,РАЗДАВЛИВАНИЕ,
РАЗРЫВ СВЯЗОК,
ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ УДАР,
РАЗРЫВ СОСУДОВ
6 слайд
ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ
По П.А.Маценко
Желудок и кишечник-33,1%
Почки-22,7%
Селезенка -14,2%
Мочевой пузырь-11,9%
Печень – 11,2%
Поджелудочная железа -1,2%
7 слайд
ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ
По Н.Н.Лебедеву
Петли тонкого кишечника-84,5%
Петли толстого кишечника-7,3%
Желудка-5,1%
Двенадцатиперстной кишки- 1,7%
Прямой кишки- 1,4%
8 слайд
ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ
По М.Г.Урману 2003 г.
Печень-13,2%
Селезенка -20,3%
Поджелудочная железа- 10,7%
Желудок- 1,1%
Двенадцатиперстная кишка-4,5%
Тонкая кишка-21,9%
Толстая кишка-2,3%
9 слайд
ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ
По М.Г.Урману 2003 г.
Почки-8,4%
Мочевой пузырь-7,2%
Магистральные сосуды-0,5%
Брыжейка-5,2%
10 слайд
ДАННЫЕ КЛИНИКИ
283 пострадавших
В том числе:
Печень-28
Селезенка-78
Тонкая кишка-69
Толстая кишка-14
Связки,брыжейки-20
Желудок-3
Поджелудочная железа-24
11 слайд
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ШОК
СИНДРОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ПОЛЫХ ОРГАНОВ
ИЛИ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
12 слайд
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
Преобладают признаки нарастающего
перитонита:
Постоянные боли по всему животу,
С иррадиацией в шею, плечи, вынужденное положение
на боку с подтянутыми ногами
13 слайд
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
усиление болей при смене положения,
симптом «Ваньки-встаньки»,
тимпанит над печенью,
мышечная защита по всему животу,
болезненность при пальпации
14 слайд
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
симптом Щеткина, Блюмберга,
симптом Куленкампфа, свободная жидкость в животе.
При рентгеновском исследовании
-пневмоперитонеум
15 слайд
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
Преобладают симптомы шока и кровотечения
Больной бледен
Частый пульс
Гипотония
16 слайд
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
Мягкий живот
Болезненность при пальпации
Симптом Щёткина-Блюмберга
по всему животу
Жидкость в брюшной полости
Нарастающая анемия
Сгущение крови
17 слайд
ДИАГНОСТИКА ПРИ
ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ
Методика шарящего катетера
по А.Н.Беркутову
Компьютерная томография
по А.С.Ермолову
Введение 4 игл
по В.С.Шапкину
18 слайд
ДИАГНОСТИКА ПРИ
ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ
Лапароскопия
по Ю.Е.Березову и А.С.Ермолову
Ультразвуковое исследование
19 слайд
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Триада ЛАФФИТА
1.забрюшинная гематома
2.эмфизема забрюшинно
3.желчное прокрашивание брюшины
20 слайд
ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ
СРОЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ
Доступ - срединная лапаротомия
ЛИКВИДАЦИЯ ИМЕЮЩИХСЯ
ПОВРЕЖДЕНИЙ
21 слайд
22 слайд
23 слайд
24 слайд
25 слайд
26 слайд
Благодарю за внимание
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 871 материал в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Климова Кристина Дмитриевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
2 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.