X

Скопируйте код и вставьте его на свой сайт.

Ширина px

Вы можете уменьшить размер презентации, указав свой размер!

Миокардиты

МИОКАРДИТЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: МИОКАРДИТ – ОЧАГОВОЕ ИЛИ ДИФФУЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МИОКАРДА. ПОНЯТИЕ ...
ЭТИОЛОГИЯ: ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ: - вирусы, бактерии, спирохеты, риккетсии, гр...
ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ, АЛЛЕРГЕНЫ ДЕСТРУКЦИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ АКТИВИЗАЦИ...
Осложнения миокардита Кардиогенный шок Нарушения ритма Фибрилляция желудочков...
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ: - вирусные (вирусы Коксаки А и В, ...
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ: - первично-инфекционные (инфекци...
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ: - в зависимости от поражения преи...
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ТЕЧЕНИЮ: - по ведущим синдромам (с б...
ДИАГНОСТИКА МИОКАРДИТОВ. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: - антитела к вирусам;...
МИОКАРДИТЫ КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА. БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ – перенесенная инфекция и проя...
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (1) Направленность лечени...
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (2)
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (3)
Исходы заболевания и прогноз Выздоровление (40%) Выздоровление с дефектом (40...
Класс
Автор

Миокардиты

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

МИОКАРДИТЫ

2 слайд

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: МИОКАРДИТ – ОЧАГОВОЕ ИЛИ ДИФФУЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МИОКАРДА. ПОНЯТИЕ «МИОКАРДИТ» ОБЪЕДИНЯЕТ РАЗНЫЕ ПО ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗУ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА, КАК ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ЕГО ПОРАЖЕНИИ (ПЕРВИЧНЫЕ МИОКАРДИТЫ), ТАК И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИСТЕМНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ (ВТОРИЧНЫЕ МИОКАРДИТЫ).

3 слайд

ЭТИОЛОГИЯ: ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ: - вирусы, бактерии, спирохеты, риккетсии, грибки, паразиты и др. НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ: - лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики и др.); - сыворотки, вакцины и др.; - химические вещества (четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др.). АУТОИММУННЫЕ И СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: - коллагенозы; - системные васкулиты и др.

4 слайд

ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ, АЛЛЕРГЕНЫ ДЕСТРУКЦИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ АКТИВИЗАЦИЯ В-системы Неспецифической Т-системы иммунитета защиты иммунитета НАРУШЕНИЕ УСИЛЕНИЕ АУТОИММУННЫХ РЕАКЦИЙ (хронизация заболевания)

5 слайд

Осложнения миокардита Кардиогенный шок Нарушения ритма Фибрилляция желудочков Блокада сердца Тробоэмболические осложнения

6 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ: - вирусные (вирусы Коксаки А и В, ECHO, гриппа, полиомиелита, гепатита, кори, герпеса, ВИЧ и др.); - бактериальные и кокковые (стрептококки, стафиллококки, пневмококки, возбудители дифтерии, туберкулеза и др.); - риккетсиозные (возбудители сыпного тифа, лихорадки-Ку и др.); - спирохетозные (возбудители сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа, болезни Лайма и др.); - грибковые (возбудители актиномикоза, кандидамикоза, аспергилеза и др.); - паразитарные (возбудители токсоплазмоза, трихинеллеза, эхинококкоза, болезни Чагаса и др.); - токсические и аллергические ( в том числе неустановленного генеза).

7 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ: - первично-инфекционные (инфекционно-токсические и инфекционно-септические); - инфекционно-аллергические; - токсико-аллергические

8 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ: - в зависимости от поражения преимущественно паренхимы или межуточной ткани (паренхиматозный, интерстициальный); в зависимости от распространенности воспалительного процесса (очаговый, диффузный); в зависимости от характера воспалительного процесса (альтернативный, экссудативный, продуктивный, смешанный); в зависимости от специфичности морфологической картины (специфический, неспецифический); в зависимости от распространения воспалительных изменений на прилегающие ткани (изолированный, сочетающийся с эндо и/или перикардитом)

9 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ТЕЧЕНИЮ: - по ведущим синдромам (с болевым синдромом, нарушением ритма и проводимости, сердечной недостаточностью, смешанный и клинически бессимптомный вариант); - по течению (острый, подострый, хронический рецидивирующий и хронический прогрессирующий); - в зависимости от направленности воспалительного процесса (прогрессирующий, стабильный, регрессирующий); - по тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая степень тяжести).

10 слайд

ДИАГНОСТИКА МИОКАРДИТОВ. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: - антитела к вирусам; - реакции торможения пассивной гемагглютинации (РТПГА); - сенсебилизированные лимфоциты к миокарду; - реакция бластной трансформации аллергия к лекарствен- лимфоцитов; ным и токсическим - реакция торможения веществам миграции лейкоцитов - аутоантитела к миокарду (РСК, РПГА); - циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК); - внутрикожная проба с токсоплазмином; - поиск LE-клеток и т.д. КЛНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (СРБ, сиаловые кислоты, белки крови, АСТ, ЛДГ и ЛДГ1, КФК и МВ-КФК). ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: - рентгенография - ЭхоКГ - ЭКГ - Эндомиокардиальная биопсия - ФКГ

11 слайд

МИОКАРДИТЫ КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА. БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ – перенесенная инфекция и проявление в течение последующих 10-14 дней: застойной сердечной недостаточности кардиогенного шока синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса патологических изменений ЭКГ повышение активности миокардиальных ферментов в сыворотке крови (ЛДГ и ЛДГ1; КФК и МВ-КФК). 2. МАЛЫЕ СИМПТОМЫ: лабораторные подтверждения перенесенной инфекции при вирусологических, серологических и иммунологических исследованиях лейкоцитоз, ускорение СОЭ, диспротеинемия, увеличение сиаловых кислот и др.; тахикардия, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, ритм галопа; снижение сократительной способности функции миокарда

12 слайд

13 слайд

14 слайд

15 слайд

16 слайд

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (1) Направленность лечения Механизм действия препаратов Лекарственные препараты ЭТИОТРОПНОЕ Противоинфекционный Антибиотики – при бактериальных, Интерферон – при вирусных миокардитах. Специфическая терапия при туберкулезных, паразитарных и др. миокардитах. Санация очагов хронической инфекции.

17 слайд

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (2)

18 слайд

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ (3)

19 слайд

Исходы заболевания и прогноз Выздоровление (40%) Выздоровление с дефектом (40-50%) Миокардитический кардиосклероз (10-20%) Летальный исход (1-2%)